妊娠合併病毒性肝炎是產科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，從而使該病對母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳餵養等方面更受到關注。我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢？下面本站小編就和大家一起來了解一下妊娠合併病毒性肝炎的相關知識。
孕期婦女合併肝炎者較常見。妊娠以後，由於胎兒發育的需要，孕婦肝內糖原代謝增強，肝臟負擔加重，比常人更容易傳染病毒性肝炎。據調查，孕婦合併病毒性肝炎是非孕婦的6倍，而合併嚴重的爆發性肝炎則爲非孕婦的66倍。孕婦合併病毒性肝炎時的死亡率爲12%，而非孕婦僅爲0.57%。同時，孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。
妊娠合併肝炎的症狀妊娠合併甲型肝炎症狀與非孕期相同，發病較急，除有消化道症狀及黃疸外，血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。
妊娠合併乙型肝炎潛伏期一般爲1～6 個月，症狀有食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、肝區痛、乏力、畏寒、發熱等，部分患者有皮膚瘙癢、尿色深黃，孕早中期肝腫大、並有肝區叩擊痛。極少數病人起病急，伴高熱、寒戰、黃疸等，如病情進行性加重，演變爲重症肝炎則黃疸迅速加深，出現肝性腦病症狀，凝血機制障礙，危及生命。
其他類型的肝炎臨牀表現與乙型肝炎類似，症狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期爲2～26 周，輸血引起者爲2～16周。
丁型肝炎的潛伏期爲4～20 周，多與乙型肝炎同時感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝症狀相似，暴發流行時，易感染孕婦，妊娠後期發展爲重症肝炎，導致肝功能衰竭，病死率可達30%。有學者報道散發性戊型肝炎合併妊娠，起病急症狀輕，臨牀預後較好，不必因此終止妊娠。
肝炎對妊娠有何影響
妊娠早期發生病毒性肝炎，可使妊娠反應，如噁心、嘔吐等症狀加重;妊娠晚期發生病毒性肝炎，較易發生妊娠高血壓綜合徵。妊娠期病毒性肝炎子代感染率爲25%至40.36%。據調查，第一孕季，母體乙肝表面抗原陽性，其子代受感染率爲10%，第二孕季則爲76%。患病毒性肝炎的孕婦，病情嚴重者胎兒的預後較差，流產、早產、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。
妊娠對肝炎有何影響
妊娠婦女是肝炎的易感者，並且一旦患了肝炎後病情也較重。分娩過程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙，可促使病變的肝組織發生壞死。大量資料證實，妊娠顯然對病毒性肝炎有不良的影響，尤其是妊娠後期，黃疸性肝炎發展爲急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產後出血性休克和上消化道出血等。有人認爲，孕婦病毒性肝炎更容易轉變爲慢性肝炎。
孕婦得了肝炎如何處理
肝炎急性期應臥牀休息，飲食宜清淡，必要時靜脈輸液，以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對肝功能有損害的藥物，如抗結核病藥物中的異煙肼、利福平，對氨基水楊酸鈉，精神病用藥中的氯丙嗪、安定，抗菌藥物中的四環素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料，更不能隨意飲酒。要注意補充維生素B1、B6、B12、C、K等，維生素C呢功能促進肝細胞修復，改善肝功能。
妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠，意見尚不統一。有人認爲進行終止妊娠手術會加重肝臟負擔，使病情惡化。有人認爲妊娠十二週以前，應在積極治療肝炎的同時，實行人工流產術爲宜。中、晚期妊娠合併肝炎患者，手術引產危害較大，一般不宜終止妊娠。
分娩期及產褥期重點留心出血與感染，病人必須去正規的醫院分娩，儘量爭取陰道分娩，不要錯誤認爲剖腹產更爲安全。產褥期尤應加強個人衛生，如保持陰部清潔，勤換衣褲，保持室內空氣流通，一定要做到飯後漱口，睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意，不吃不新鮮的食物。
嬰兒出生後，應立即隔離護理四周，即產婦不能接觸自己的孩子。因產婦母乳內多半含有肝炎病毒，所以是不能哺乳的。產後回奶，不宜服用雌激素，以免損害肝臟功能。
若孕前已知患肝炎，應避孕，待病癒後至少半年方能懷孕。
切斷母嬰傳播
母親如果是乙肝病人，或者僅是乙肝病毒的攜帶者，她血中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要在分娩過程中發生，而極少爲子宮內感染。如何切斷母嬰傳播呢？最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體的做法是：乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所分娩的嬰兒，在出生當時即給予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支(200國際單位)，兩週後再注射乙肝疫苗，此後一個月和六個月再分別注射一次同樣的劑量。如果無乙肝免疫球蛋白，則在嬰兒出生後24小時注射乙肝疫苗，然後分別在一個月和六個月後再注射一次。重視乙肝疫苗的預防接種是惟一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。
妊娠合併肝炎的原因妊娠合併病毒性肝炎主要以妊娠合併甲型病毒性肝炎以及妊娠合併乙型病毒性肝炎最爲常見。
妊娠合併甲型肝炎主要以糞-口途徑傳播，冬春季節常是甲肝發病的高峯期。日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式，水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。妊娠合併甲型肝炎不能通過胎盤傳播，孕期不用人工流產或引產，但是妊娠晚期患病，在分娩過程母體血液受糞便污染可使新生兒感染。
妊娠合併乙型肝炎是我國當前流行最爲廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母嬰傳播、血液傳播、性傳播、醫源性傳播，忽視乙肝病毒，導致隨着病毒的增加使乙肝病毒攜帶者轉化爲乙肝;長期過度勞累，導致機體抵抗力下降而引起乙肝病毒。妊娠合併乙型肝炎可宮內傳播，產時可通過母血、羊水、陰道分泌物或母血進入胎兒體內感染，接觸母乳及母體唾液感染。
妊娠合併肝炎如何治療1、日常護理
對於妊娠期輕症肝炎的護理與非孕期相同，注意休息，加強營養，高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食，應用中西藥物，積極進行保肝治療。避免應用可能損害肝臟的藥物，注意預防感染，以防感染加重肝臟損害，有黃疸者應立即住院。
2、休息、保肝支持療法
常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和複合維生素B，或靜脈滴注葡萄糖液等。
3、胎動監護
由於肝功能受損可影響母體代謝、產生缺氧等，以致較易發生早產，所以在孕晚期必須加強胎動計數等自我監護。有早產先兆者需及早住院治療。
4、產科處理
妊娠早期：妊娠早期急性輕症，應積極治療，可繼續妊娠，慢性活動性肝炎，適當治療好終止妊娠。
妊娠中、晚期：儘量避免終止妊娠，避免手術、藥物對肝臟的損害，加強胎兒監護，防止妊娠期高血壓疾病，避免妊娠延期或過期。
分娩期：分娩期要縮短產程，防止產道損傷及胎盤殘留。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於妊娠合併病毒性肝炎的相關知識，我們知道了妊娠合併病毒性肝炎的臨牀表現主要爲妊娠後出現噁心、嘔吐、乏力、食慾不振、厭油、腹脹、腹瀉、腹痛、肝區疼痛等症狀，無其它原因可解釋者。如果大家想了解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
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