妊娠合併貧血要如何治療

妊娠合併貧血診斷

妊娠合併貧血的類型不同，因此診斷的方法也有所不同。首先，醫生會根據孕婦貧血的不同臨牀症狀進行初步判斷，接着再進行詳細的檢查。

缺鐵性貧血的實驗室檢查爲外周血象和鐵代謝檢查以及骨髓檢查；巨紅細胞性貧血會進行血液系統、消化系統、神經系統等相關檢查，還會進行外周血象，骨髓象、葉酸和維生素B12的測定。再生障礙性貧血會進行外周血象以及骨髓檢查。

妊娠合併貧血要如何治療

1、補充鐵劑。一般口服鐵劑治療，絕大多數效果良好，而且此方法簡便、安全，價格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標準劑量爲每天150～200毫克。口服鐵劑治療應儘早開始，單純缺鐵性貧血經治療2周後，血細胞比容及血紅蛋白濃度升高，並繼續上升，可於4～6周後逐漸恢復正常。

2、加強孕期營養指導，改變不良飲食習慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。

3、巨紅細胞性貧血的孕婦應該給予葉酸補給，還應同時補給鐵劑，症狀加重者，應該及時補充維生素B12。

4、輸血。對缺鐵性貧血的孕婦，如果血紅蛋白<60g/L、接近預產期或短期內需行剖宮產的，應少量多次輸血。

5、分娩時密切監護。無論是哪種類型的貧血，分娩過程中需密切監護，分娩時應儘量減少出血，防止產程延長、產婦疲乏及產後出血。分娩過程注意防止感染，產後可短期應用抗生素。另外，貧血極嚴重或有其他併發症，如心血管病變者不宜哺乳。

妊娠合併貧血的影響

妊娠期合併貧血可因母體氧含量低，引起胎兒宮內生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎；嚴重的貧血使母體失血耐受性降低，易發生失血性休克，降低產婦的抵抗力，易併發產褥感染危及生命。巨紅細胞性貧血嚴重時可誘發多種妊娠期疾病，而葉酸缺乏可能導致胎兒神經管缺陷等多種畸形。再生障礙性貧血會使貧血加重，易發生貧血性心臟病，甚至造成心力衰竭。