妊娠合併心臟病症狀 妊娠合併心臟病的危害

對於懷孕的婦女來說，無論是什麼疾病，對於母親和孩子都是有很大的危害性的，容易導致產婦死亡，還有危害到孩子的健康等。而妊娠合併心臟病是懷孕婦女中較爲常見的一種疾病之一，容易導致血容量增加，甚至危及到母親的生命。可見妊娠合併心臟病的危害是很大的。

妊娠合併心臟病的危害對於產婦是很大的，在我國這個疾病是致使產婦死亡原因的第三位。容易使胎兒長期性嚴重的缺氧，致使胎兒發育不正常，甚至是腦癱兒等。因此妊娠合併心臟病應該及時治療。

妊娠合併心臟病的危害

妊娠合併心臟病是產科嚴重的合併症，是中國孕產婦死亡的第3位原因，佔非直接產科死因中的第一位。由於妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產後循環血量的增加，均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時，由於長期慢性缺氧，致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨牀上以妊娠合併風溼性心臟病多見，尚有先天性、妊高徵心臟病，圍產期心肌病，貧血性心臟病等。妊娠合併心臟病是孕產婦死亡的主要病因之一，以風溼性心臟病最多見，約佔65%到80%，其次爲先天性心臟病(20%到35%)，爲貧血心臟病、高血壓性心臟病等均較少。此病應引起足夠重視。

妊娠合併心臟病症狀

妊娠時血液總量增加約30～40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，至妊娠32～34周達最高峯，此時心臟負擔亦最重，此外，水、鈉的瀦留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等，均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。

分娩期心臟負擔的增加更爲明顯

第一產程每次宮縮時，增加了周圍血循環的阻力和迴心血量，臨產後，每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環，使心排出量增加約20%，平均動脈壓增高約10%，致左心室負荷進一步加重。第二產程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周圍循環阻力更增，加上產時用力迸氣，肺循環壓力顯著增高，同時腹壓加大，使內臟血涌向心臟，故心臟負擔此時最重。第三產程胎兒娩出後子宮縮小，血竇關閉，胎盤循環停止。存在於子宮血竇內的大量血液突然進入血循環中，使迴心血急劇涌向心臟，易引起心衰;另一方面，由於腹內壓驟減，大量血液都鬱滯於內臟血管牀，迴心血嚴重減少，造成周圍循環衰竭。產後1～2天內，組織內瀦留的水分進入血循環，致體循環血量有再度短暫的增加，心臟負荷又有所加重。

由於上述原因，心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心臟負荷最重，易發生心力衰竭。因此，對心臟病合併妊娠者，在處理上應倍加註意。心臟病對胎兒的影響，與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。病情較輕、代償機能良好者，對胎兒影響不大;如發生心衰，可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。

妊娠合併心臟病的危害

妊娠合併心臟病對胎兒的影響妊娠合併心臟病對胎兒的影響，與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。病情較輕、代償機能良好者，對胎兒影響不大;如發生心衰，可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。妊娠與分娩對妊娠合併心臟病的影響產後1～2天內，組織內瀦留的水分進入血循環，致體循環血量有再度短暫的增加，心臟負荷又有所加重。由於上述原因，妊娠合併心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心臟負荷最重，易發生心力衰竭。妊娠時血液總量增加約30～40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，至妊娠32～43周達最高峯，此時心臟負擔亦最重。以後逐漸減輕，產後4～6周恢復正常。此外，水、鈉的瀦留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等，均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。因此，對心臟病合併妊娠者，在處理上應倍加註意。

(一)妊娠期母體血容量比孕前增加30%到40%，妊娠32到34周達高峯：心搏出量相應加大，心率加快;子宮的增大，橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，右心室壓力增加，這些都加重了心臟負擔。

(二)分娩期此期的血流動力學變化更趨明顯。1：第一產程子宮收縮增加了周圍血循環的阻力和迴心血量。2：第二產程除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌收縮，使周圍阻力更爲增加，產婦用力屏氣肺循環壓力增高和腹壓升高，故第二產程時心臟負擔最重。3：第三產程胎盤娩出，胎盤血循環中斷，大量血液從子宮迅速進入血循環，使迴心血量突然增加;或因子宮突然縮小，腹壓驟減，血液向內臟灌注，迴心血量驟減，導致周圍循環衰竭。這些急劇的血液動力學改變增加心臟的負擔，容易誘發心力衰竭。

(三)產褥期產後一週內尤其是產後三天內易發生心衰。多量血液進入體循環外，大量組織內瀦留的液體迴流到血循環，使血容量明顯增加，一般在產後3到6周內達到妊娠前的水平。綜上所訴，妊娠32到34周、分娩期及產後最九年級天內，是心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期。

看完了上面的詳細介紹，相信大家對於妊娠合併心臟病的危害性已經大致有所認識和了解了。作爲孕婦的家長和朋友，應該多照顧孕婦，一旦發現孕婦有不適的症狀的時候，應該及時帶孕婦到醫院做好檢查，避免導致不可挽回的後果。