當子宮收縮乏力的時候應該怎麼辦

子宮收縮乏力是女性朋友們比較常見的一種疾病，相信很多的女性朋友都受到過這個方面的困擾。那怎樣才能解除這種困擾呢？引起子宮收縮乏力的原因是什麼？當子宮收縮乏力時我們應該怎麼辦。以下的幾點內容爲我們介紹了子宮收縮乏力的時候我們應該怎麼辦，大家和我一起來看看吧。

協調性子宮收縮乏力 不論是原發性還是繼發性，一當出現協調性子宮收縮乏力，首先應尋找原因，有無頭盆不稱與胎位異常，瞭解宮頸擴張和胎先露部下降情況。若發現有頭盆不稱，估計不能經陰道分娩者，應及時行剖宮產術，若判斷無頭盆不稱和胎位異常，估計能經陰道分娩者，則應考慮採取加強宮縮的措施。

一般處理：消除精神緊張，多休息，鼓勵多進食。不能進食者可經靜脈補充營養，給鄧10%葡萄糖液500～1000ml內加維生素C 2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時應給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產婦過度疲勞，可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射，經過一段時間，可以使子宮收縮力轉強。對初產婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者，應給予溫肥皂水灌腸，促進腸蠕動，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。自然排尿有困難者，先行誘導法，無效時應予導尿，因排空膀胱能增寬產道，且有促進子宮收縮的作用。

2）加強子宮收縮：經過一般處理，子宮收縮力仍弱，確診爲協調性子宮收縮乏力，產程無明顯進展，可選用下段方法加強宮縮：

①人工破膜：宮頸擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜。破膜後，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸，引起反射性子宮收縮，加速產程進展。現有學者主張胎頭未銜接者也可行人工破膜，認爲破膜後可促進胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應在宮縮間歇期進行。破膜後術者的手指應停留在陰道內，經過1～2次宮縮待胎頭入盆後，術者再將手指取出。Bishop提出用宮頸成熟度評分法估計加強宮縮措施的效果，見表1。若產婦得分在3分及3分以下，人工破膜均失敗，應改用其他方法。4～6分的成功率約爲50%，7～9分的成功率約爲80%，9分以上均成功。

表1 Bishop宮頸成熟度評分法

指？ 標分？？？ 數

0123

宮口開大（cm）01～23～45～6

宮頸管消退（%）（未消退爲2cm）0～3040～5060～7080～100

先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-1～0+1～+2

宮頸硬度硬中軟

宮口位置後中前

②安定（valium）靜脈推注：安定能使宮頸平滑肌鬆弛，軟化宮頸，促進宮頸擴張。適用於宮頸擴張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量爲10mg靜脈推注，間隔2～6小時可重複應用，與催產素聯合應用效果更佳。

③催產素（oxytocin）靜脈滴注：適用於協調性子宮收縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將催產素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內，使每滴糖液含催產素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始，根據宮縮強弱進行調整，通常不超過10mU/min（30滴/分），維持宮縮時宮腔內壓力達6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宮縮間隔2～3分鐘，持續40～60秒。對於不敏感者，可增加催產素劑量。

催產素靜脈滴注過程中，應有專人觀察宮縮、聽胎心及測血壓。若出現宮縮持續1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停止滴注。催產素在母體血中的半衰期爲2～3分鐘，停藥後能迅速好轉，必要時可加用鎮靜劑以抑制其作用，若發現血壓升高，應減慢滴注速度。由於催產素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現尿少，需警惕水中毒的發生。

④前列腺素（prostaglandin，PG）的應用：前列腺素E2及F2α均有促進子宮收縮的作用。給藥途徑爲口服、靜脈滴注及局部用藥（放置於陰道後穹窿）。靜脈滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min，通常能維持有效的子宮收縮。若半小時後宮縮仍不強，可酌情增加劑量，最大劑量爲20μg/min。前列腺素的副反應爲子宮收縮過強、噁心、嘔吐、頭痛、心率過速、視力模糊及淺靜脈炎等，故應慎用。

⑤針刺穴位：有增強宮縮的效果。通常針刺合谷、三陰交、太沖、中極、關元等穴位，用強刺激手法，留針20～30分鐘。耳針可選子宮、交感、內分泌等穴位。

經過上述處理，若產程仍無進展或出現胎兒窘迫徵象時，應及時行剖宮產術。

（2）第二產程：第二產程若無頭盆不稱，出現子宮收縮乏力時，也應加強子宮收縮，給予催產素靜脈滴注促進產程進展。若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行會陰側切，行胎頭吸引術或產鉗助產；若胎頭尚未銜接或伴有胎兒窘迫徵象，應行剖宮產術。

（3）第三產程：爲預防產後出血，當胎兒前肩露於陰道口時，可給予麥角新鹼0.2mg靜脈推注，並同時給予催產素10～20U靜脈滴注，使子宮收縮增強，促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關閉。若產程長、破膜時間長，應給予抗生素預防感染。

2、不協調性子宮收縮乏力？ 處理原則是調節子宮收縮，恢復子宮收縮極性。給予強鎮靜劑度冷丁100mg或嗎啡10～15mg肌注，使產婦充分休息，醒後多能恢復爲協調性子宮收縮。在子宮收縮恢復爲協調性之前，嚴禁應用催產素。若經上述處理，不協調性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫徵象，或伴有頭盆不稱，均應行剖宮產術。若不協調性子宮收縮已被控制，但子宮收縮仍弱時，則可採用協調性子宮收縮乏力時加強子宮收縮的方法。

以上的內容詳細的告訴了我們子宮收縮乏力的時候我們應該怎麼辦，相信通過上面的內容大家都對子宮收縮乏力該怎麼辦有了一定的瞭解。如果大家覺得我介紹的內容還不怎詳細，您想要了解的更多的話，可以通過在線交流的方式向我門的專家諮詢您的問題。