家有老人警惕這些能保命

冬季天氣寒冷，老年人身體抵抗力弱一些，易在夜間突發疾病，稍不注意就會鑄成大錯。以下是晚上易發的幾種突發疾病，老人及家屬一定要知道應對方法。

家有老人警惕夜間心衰猝死腦梗

渾身痠痛：很多老人一到晚上就覺得筋骨痠痛，渾身疲憊，這是因爲晚上身體代謝變慢，經過一天的活動，酸性物質開始產生，造成痠痛的感覺。中山六院康復醫學科馮蓓蓓醫師說：“老人應注意夜間保暖，改善血液循環，痠痛就會好轉。”馮蓓蓓建議老人可以在睡前用熱水袋熱敷痠痛部位，或將毛巾放在40℃~45℃的水中浸泡，擰乾後敷於痠痛部位，5分鐘更換一次毛巾，共熱敷15~20分鐘。可用拇指按摩委中穴(膝後菱形凹陷區正中間)、肩井穴(乳頭正上方與肩線交接處)，以有酸脹感爲宜，每個穴位按30~50次。還可以熱敷後小腿三頭肌並按摩、捏拿5~10分鐘。

慢性心衰：一些老人夜間入睡一兩個小時後偶爾會因爲氣悶氣急而突然驚醒，醒來坐起片刻後能逐漸好轉，同時還可能出現心慌氣短、咳嗽、下肢水腫等症狀，這種陣發性夜間呼吸困難是慢性心功能不全的一種表現。這是因爲夜間平臥，迴心血量增多，心臟負荷加重。另外一方面日間活動多，水鈉瀦留，夜間迷走興奮，氧供減少，也使得心肺功能較日間減低。中山六院心血管內科陳志衝醫師建議老人日常要少吃鹽，避免情緒波動，注意預防感冒等呼吸道感染。

心臟猝死：是指心臟起病6小時內突然發生死亡，常發生於冠心病患者，是心室顫動的結果。表現爲昏迷、意識喪失、面色死灰蒼白，心音、脈搏、血壓消失，甚至發生抽搐。隨着病人心跳的停止，呼吸也變得不規則，隨之停止。此時需迅速將病人送往醫院搶救。

尿瀦留：老人的尿瀦留通常是由於前列腺增生壓迫後尿道，使得殘餘尿增多，排尿不淨所致，少數也可由尿道炎性水腫、結石甚至腫瘤引起。一般老人尿瀦留表現爲下腹部脹滿、疼痛，不能排出尿，用手觸摸下腹部膨隆。然而也有部分老人的脹痛表現不甚明顯，但也會伴有“充溢性尿失禁”即滴尿的症狀。一旦發現老人有尿瀦留的情況，首先要保證老人排尿體位舒適，也可用熱水袋熱敷下腹部以便解除肌肉緊張，利用讓老人聽流水聲或用溫水沖洗會陰等條件反射方式誘導排尿，如有條件應儘快急送醫院插導尿管導尿。

腦梗塞：老年人一般都有腦動脈硬化，有些人害怕夜間飲水使夜尿增多而限制飲水，結果導致血液黏稠度增加，血流緩慢而發生腦梗塞。當老年人夜間出現肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時應想到可能發生腦梗塞，這時家人應儘可能讓老人保持平穩的姿態，處理方法是立即送至醫院，讓神經科醫生判斷有無溶栓指徵。平時應遵醫囑小劑量服用阿司匹林，調整飲食結構，夜間睡覺前飲水稀釋血液，晚上起來時最好喝一杯涼開水以降低血液黏稠度。

哮喘：患支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人，夜間睡眠時因副交感神經、迷走神經興奮，容易導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發生哮喘。主要症狀有：胸悶、呼吸困難，大多呼氣長吸氣短，感到呼氣費力，甚至呼吸都費力。中山六院呼吸內科董瑜醫師建議，家有哮喘病人，要常備吸氧裝置、平喘解痙藥物等應急物品。哮喘發作時要立即吸氧，同時給予萬託林、舒喘寧等噴霧劑吸入、必要時口服茶鹼類藥物進一步控制症狀，並爭取時間送醫院進一步治療。

急性腹痛：有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病，當夜間睡眠體位發生改變時，結石移動阻塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛。有些患有潰瘍病的老年人，由於飲食不節或受涼，加上夜間迷走神經興奮，胃酸分泌增多，也可致胃痛。對於因膽結石和腎結石引發的腹痛，應立即變換體位，同時輔以一些解痙藥物可緩解疼痛。胃潰瘍病人則應該規律服用抑酸和護胃藥以緩解症狀。

排尿排便暈厥：常發生在排尿排便時或排尿排便後，表現爲突然暈倒、神志不清，甚至四肢抽搐，幾分鐘後可恢復正常。患者往往有夜間排尿或是便祕的習慣。發病的原因是，排尿排便動作使心臟回血量減少、血壓下降，進而引起腦供血不足導致病人暈厥。因此，有夜間排尿、便祕習慣的中老年人，夜間起牀時動作不要過猛，排尿、排便時不要用力摒氣。