不孕症 正確檢查少走彎路

夫婦同居有正常性生活，未避孕未孕1年( 如果女性超過35歲，則爲6個月)就診斷不孕症了。這時就應該到有資質的正規醫院尋求醫生的幫助了。切記避免盲目檢查，病急亂投醫，花冤枉錢甚至耽誤了最佳受孕時間。

那麼初次檢查應該檢查哪些項目呢？

一般來說，應該從最簡單、創傷性最小的檢驗入手。主要包括：

1、男方精液檢查：

精液檢查是不孕夫婦最基本的檢查項目，快速、無創傷。丈夫取精應在同房後2-7天之內進行，用手淫法或體外排精法收集精液，不能用避孕套收集。通過精液檢查可瞭解男方精子的數量、形態和活動度、畸形率，可幫助確定或排除大部分男方原因。若2次精液檢查都提示無精症，應請男科醫生做一次睾丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。若無精子，則需要做供精人工受精或者試管嬰兒。

2、女方有無排卵檢查：

女方首次檢查應該在來月經的第3-5天上午空腹化驗基礎性激素，同時做陰道超聲檢查瞭解基礎卵泡數。接下來應進一步確定女方有無排卵，確定有無排卵的方法包括B超動態監測、基礎體溫測定、排卵試紙條等。有條件的話建議B 超動態監測卵泡發育，監測的時間是自月經週期的第 10 天開始監測到排卵之後。這些方法無創傷且簡單易行。

3、輸卵管造影檢查：

通常門診實施，需要在月經乾淨後3-7天進行（注意需要禁性生活），可幫助瞭解女方的子宮及輸卵管情況。但是不主張盲目反覆做輸卵管造影術和通液術，因爲反覆通液、造影不僅無助於治療和診斷，反而會造成感染和子宮內膜損傷。

如果上述這些檢查仍不能確定不孕症的原因，就可能需要進行進一步的檢查。這時需要和您的主治醫師諮詢，以確定根據您的病情是否需要進行下一步檢查（因爲不是所有的患者都需要進行），常見的包括腹腔鏡檢查術和宮腔鏡檢查術，根據病情可以只做一種檢查或者同時做宮腹腔鏡聯合檢查術。

1、腹腔鏡檢查。

可瞭解盆腔粘連情況，同時可以進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

2、子宮腔鏡檢查。

可瞭解子宮內膜情況和宮腔有無畸形、粘連等。簡單的宮腔鏡檢查術門診就可以就行，對疼痛敏感的患者可以進行靜脈麻醉。複雜的宮腔鏡手術需要住院和麻醉。

特別需要指出的是部分患者在經過一系列檢查後如果確定只能通過試管嬰兒助孕時，就不要再四處亂求醫了，可直接考慮通過試管嬰兒技術助孕，以免既走了彎路，費時費力費錢，又耽誤了最佳受孕的時機和方式。