蛛網膜下腔出血症狀有哪些

蛛網膜下腔出血發病時比較突然的，患者如果情緒激動，暴怒或者是咳嗽都可能成爲誘因，會導致頭痛、噁心、嘔吐以及全身冷汗等這些症狀出現，必須引起重視。

1、出血症狀：患者發病突然，發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。患者突然劇烈頭痛，噁心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現精神症狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見，嚴重者呈昏迷狀態，甚至出現腦疝死亡。20%患者出血後可抽搐發作。

2、有的患者不出現眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激徵（頸部抵抗，克氏徵、布氏徵、拉賽哥氏徵陽性）明顯，常在蛛網膜下腔出血後1～2天內出現。多數病人出血後經對症治療，病情逐漸穩定，意識情況和生命體徵好轉，腦膜刺激症狀減輕。

3、顱內動脈瘤在首次破裂出血後，如未及時治療，一部分病人可能會再次或三次出血。死於再出血者約佔本病的1/3，一般多死於六週內。也有數月甚至數十年後再次破裂出血的。

3、顱神經損害：以一側動眼神經癱瘓常見，佔6%～20%，提示同側頸內動脈-後交通動脈瘤或大腦後動脈動脈瘤。

5、偏癱：本病在出血前後產生偏癱和輕偏癱者約佔20%，是病變或出血壓迫運動區皮質和其傳導束所致。

6、視力視野障礙：蛛網膜下腔血液可沿視神經鞘伸延，眼底檢查25%患者可見玻璃體膜下片塊狀出血，這種出血在發病後1小時以內即可出現，這是診斷蛛網膜下腔出血的有力證據。出血量過大時，血液可浸入玻璃體內，引起視力障礙。10%～20%患者可見視乳頭水腫。視交叉、視束或視放射受累則產生雙顳偏盲或同向偏盲。