新生兒肺出血的原因是什麼

新生兒肺出血的問題產生的影響肯定是比較大的，所以要注意瞭解是什麼原因造成的，特別是早產兒，或者是體重過低的新生兒，都容易出現肺出血的症狀，或者可能是肺臟病變的表現。

1、新生兒肺出血的病因與發病機制

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新生兒肺出血的病因尚未完全明確，多見於早產兒、低體重兒。男多於女，約爲1.

5～3.6：1。肺出血表現爲肺水腫極期，一些資料表明，新生兒肺出血和下列因素有關：窒息缺氧、感染、敗血症、低體溫，充血性心力衰竭，新生兒高粘滯綜合徵，Rh溶血，外傷性引起的氣管及支氣管糜爛，一些醫源性因素如復甦過程中應用鹼性藥物，氧中毒，機械通氣峯壓過高，應用表面活性物質治療肺部疾病等。其中窒息/缺氧是出生後第一天發生新生兒肺出血最常見的原因，而感染是出生後3～4天發生肺出血的重要原因，應用肺表面活性物質引起肺出血也是一個值得重視的原因。

2、新生兒肺水腫

，常見是肺毛細血管壓力增加，引起間質液增加，最後通過內皮孔液體進入肺泡，起初僅是白蛋白分子，當內皮孔增大時則IgG、IgM、纖維蛋白原，紅細胞也漏出，但出血量一般較少，血細胞比容減少一般少於10%。

3新生兒肺出血的病理：

主要病變在肺臟，也可以合併其他臟器出血，以顱內出血多見。肉眼見肺體積增大，可見大塊紅色出血區，常見肺二葉以上受累，嚴重者整個肺臟充滿血液，質地堅實，切開暗紅色出血區有大量血液流出。鏡下出血區肺泡內有大量血液成分存在，其中部分紅細胞變性，外形不清。間質中常有血細胞滲出現象，病情嚴重者可見不到原有肺結構，通常無炎性細胞浸潤。免疫熒光檢查見肺組織有IgG及C3沉着.電鏡下可見毛細血管基底膜有致密團塊，似爲抗原抗體複合物。

4、大多數肺出血病例，從氣道流出的血性分泌物，其血細胞比容比靜脈血的血細胞比容明顯降低，病理上血管改變主要在毛細血管。因而認爲：新生兒肺出血是繼發於肺水腫，由於肺毛細血管壓力急劇增加所致。部分病例，從氣道流出的血性分泌物，其血細胞比容和靜脈血的紅細胞相似，病理上炎症可以直接損傷血管，表明部分病人的肺出血，是由於血管遭直接損傷所致。