盲腸痛怎麼辦 警惕闌尾炎

生活中如果出現盲腸痛的現象就要是闌尾炎了，闌尾炎最明顯的症狀就是盲腸痛，闌尾炎引起的疼痛很嚴重，特別是急性闌尾炎，有時候容易誤診，要及時做出正確的診斷。

一、闌尾炎的治療方法

異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診爲異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診爲急性膽囊炎，在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診爲盆腔器官炎性疾病等。異位於左下腹時，除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心，一般於術前很難確診。因此對位於右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細詢問病史作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

二、疾病診斷

異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診爲異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診爲急性膽囊炎，在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診爲盆腔器官炎性疾病等，異位於左下腹時，除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心，一般於術前很難確診，因此對位於右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細詢問病史作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

三、症狀體徵

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎：由於盲腸下降過多或右半結腸遊離而缺乏固定時，闌尾可位於髂棘線以下，甚至完全進入盆腔內，臨牀估計盆位急性闌尾炎發生率約爲4.8～7.4%，表現爲轉移性腹痛，只是腹痛部位及壓痛區均較低，肌緊張也較輕，病程中可能出現直腸刺激症狀如便次增多，肛門墜脹;或出現膀胱刺激症狀如尿頻和尿急等，低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同，應急診手術切除闌尾，手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置，分離炎性粘連，使闌尾完全遊離後予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎：先天性腸道旋轉下降不全時，盲腸和闌尾可停留於肝下;後天性闌尾過長，尖端也可延伸於肝外下，肝下位闌尾炎時，腹痛，壓痛和肌緊張均侷限於右上腹，臨牀上常誤爲急性膽囊炎，必要時行腹部B超檢查，如證實膽囊大小正常，輪廓清晰，膽囊腔內也無異物回聲時，高位闌尾炎應該考慮，一旦確診，應急診切除闌尾。

(三)左側急性闌尾炎：由於先天性腹腔內臟異位，盲腸可位於左下腹部;後天性遊離盲腸，也可移動並粘連固定於左下腹，闌尾也隨之固定在左髂窩內，左側位急性闌尾炎極少見，其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同，有轉移左下腹痛，壓痛和肌緊張也侷限於左髓窩，考慮到左側急性闌尾炎的可能時，應仔細進行胸，腹部的體檢和X線檢查，確診後可經左下腹斜切口切除闌尾。