老年頑固性肺炎及其護理

最近被大家科普了一把，瞭解了很多醫學專有名詞，不過大多數還是一些常見病的專業名詞，最最關注的還是老年頑固性肺炎，還有就是一些臨牀表現以及治療方法，家裏面有老人的一定要關注一下。下面我就給大家講講老年頑固性肺炎它的臨牀表現和護理方法。

與年輕人比較，老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機體老化，呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等；主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨牀表現認識不足，診斷延誤和治療措施不當。臨牀表現不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等症狀。

老年人基礎體溫較低，對感染的發熱反應能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰、高熱、鐵鏽色痰和大片肺實變體徵。有文獻報道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發熱。老年人咳嗽無力，痰多爲白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道症狀輕微或缺如相反，全身中毒症狀則較常見並可早期出現，表現爲精神萎靡、乏力、食慾不振、噁心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。

查體典型肺實變體徵少見，國內576例老年肺炎資料，有肺炎實變體徵者僅13.8%～22.5%。血白細胞正常或低於正常者達38.7%。肺部溼囉音易與並存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。65歲以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人羣，主張應用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個血清型)注射，有效保護率60%～80%，但每位老年人一生只注射一次。預測到流感流行年時，推薦在流行前應用與即將流行的流感病毒抗原結構接近的流感疫苗行預防接種。流行季節前口服必思添可提高反覆呼吸道感染病人的抗病能力。

家裏的老人年紀大了最需要家人的關愛和呵護了，所以，一旦受到了疾病的侵襲，作家人首先要做的就是了解這個疾病，配合醫生在治療的同時，做好護理工作，這樣纔會幫助老人家早點脫離疾病的困擾。祝大家身體健康。