腎病綜合徵的穿刺的臨牀意義

如果我是一名醫生，我會用盡醫生的精力將在生死線上掙扎的病人從生死線上拉回來，讓他們擺脫病魔的折磨。有一個月，我幾乎每天夜裏都會不睡覺，爲了白天我沒爲病人治好病所以我在每天的夜裏研製一種名叫——脫離腎病綜合徵的藥。

臨牀意義

另外，腎臟病的不同發展時期其組織病理的改變也不一致。比如，同樣爲IgA腎病，可以在病理上表現爲從接近正常的腎組織到多數腎小球硬化的幾乎所有發展階段。所以瞭解腎臟組織形態學的改變對臨牀醫生判斷病情、治療疾病和估計預後方面提供了重要的依據。可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。目前，腎臟病理檢查結果已經成爲腎臟疾病診斷的金指標。概括起來，腎穿刺檢查的臨牀意義主要有以下幾點：

⑴明確診斷：通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨牀診斷得到修正。

⑵指導治療：通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨牀治療方案得到修改。

⑶估計預後：通過腎穿刺活檢術可以更爲準確的評價腎臟病患者的預後。

另外，有時爲了瞭解治療的效果或瞭解病理進展情況（如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等）還需要進行重複腎臟病理檢查。

爲明確診斷，指導治療或判斷預後，而又無穿刺禁忌證時，內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其是瀰漫性病變）皆可腎穿刺。

⑴原發性腎臟疾病：①急性腎炎綜合徵，腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時，應儘早穿刺；按急性腎炎治療2～3月病情無好轉應做腎穿。②原發性腎病綜合徵，先治療，激素規則治療8周無效時腎穿刺；或先穿刺，根據病理類型有區別的治療。③無症狀性血尿，變形紅細胞血尿臨牀診斷不清時，無症狀性蛋白尿，蛋白尿持續>1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。

⑵繼發性或遺傳性腎臟病：臨牀懷疑無法確診時，臨牀已確診，但腎臟病理資料對指導治療或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。

⑶急性腎功能衰竭：臨牀及實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺（包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉）。

⑷移植腎：①腎功能明顯減退原因不清時，②嚴重排異反應決定是否切除移植腎；③懷疑原有腎臟病在移植腎中復發。

我現在正在努力的讀書，用心的學習着每個老師教的內容，就是爲了有一天我能當上一名名正言順的醫生，我了這個夢想我一直都在努力着，我相信總有一天我的願望總會實現的。在我刻苦鑽研下我終於研究出了治療腎病穿刺的方法，我能看到我的病人健康快樂的出院。