糖尿病心臟病的病理原因，糖尿病心臟病做哪些檢查？

糖心病，即糖尿病性心臟病，是糖尿病患者併發或伴發的心血管疾病，包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經病變、高血壓以及冠狀動脈心臟病變。那麼，糖尿病心臟病的病理原因，糖尿病心臟病做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、糖尿病心臟病的病理原因

2、糖尿病心臟病做哪些檢查

3、怎樣預防糖尿病心臟病

糖尿病心肌病的病理原因

1、間質病變

一些學者發現糖尿病性心肌病變與間質有關，如心肌間質的纖維化和PAS陽性物質沉積。

2、血流動力學改變

可表現爲限制型心肌病和擴張型心肌病兩種類型，前者多見於早期，主要爲舒張功能障礙，後者多見於晚期，主要是左室擴大，左室肥厚，收縮功能受損及左室舒張末壓增高，並可合併左室舒張功能障礙。

3、心肌細胞病變

心肌細胞肥大，變性，竈性壞死，壞死區纖維化，同時心肌肌凝蛋白ATP酶活性下降，肌漿網對鈣離子的攝取能力下降，舒張期心肌細胞內遊離鈣離子濃度增加，心肌舒張期順應性下降。

4、血管病變

爲糖尿病性心肌病的特徵性改變之一，主要累及肌間小動脈，而心外膜冠狀動脈完全正常(合併冠心病者除外)，主要表現爲細小動脈血管內膜及內膜下增生，纖維化及PAS陽性物質沉積，管腔變窄，使其舒張功能下降，冠狀循環儲備減低，毛細血管基底膜增厚及毛細血管瘤形成，並有大量糖原蛋白沉積，從而影響毛細血管的交換功能。

糖尿病心肌病做哪些檢查

1、實驗室檢查

血糖和糖化血紅蛋白明顯增高，若做糖耐量試驗，多數血糖高峯明顯延後。

2、心電圖

常見竇性心動過速、ST-T改變及各種心律失常，左室高電壓等。

3、X線胸片

多數糖尿病性心肌病患者心臟大小是正常的，伴心力衰竭或高血壓的患者可見左心室增大。

4、心臟自主神經功能檢測

臨牀上可作爲評估糖尿病患者交感神經受損的程度。

5、心功能檢查

糖尿病心肌病其心室肌大部或全部受累，整個心室收縮能力普遍降低，心室壁順應性降低，心肌收縮不協調。

6、心肌活檢

對疑診患者可進行心內膜心肌活檢，除外其他原因造成的心肌病變。

7、超聲心動圖

左室舒張功能障礙。在無臨牀心衰表現的糖尿病患者，以左室舒張功能的異常爲特徵，較收縮功能異常出現早且明顯。當糖尿病患者併發充血性心衰時，有心臟擴大、左室收縮運動障礙、左室收縮功能受損等擴張型心肌病的超聲心動圖表現。

8、介入性心導管檢查

糖尿病心肌病患者一般有左室舒張末壓（LVEDP）升高，舒張末容積（LVEDV）正常或增加，前者與後者的比值（LVEDP/LVEDV）升高，此比值反映左室僵硬度和左室舒張功能狀態。另外患者每搏排出量和射血分數降低，部分患者左室收縮運動瀰漫性減弱。

9、心率變異性檢測（HRV）

約佔50%的糖尿病患者24小時內心率變異性減弱或消失。糖尿病患者24小時血壓波動消失，即夜間的血壓低谷消失，這一現象主要歸因於夜間交感神經超常興奮，可提示糖尿病患者，因心血管病變致死者尤多見於夜間的原因。

怎樣預防糖尿病心臟病

1、要注意飲食營養合理化，避免藥物經常化

許多資料表明，體胖者易患糖尿病與冠心病，二者對肥胖者猶如姊妹形影相伴。因此，防止體肥超重是預防糖尿病冠心病的重要措施。

2、體育運動經常化，防止好逸惡勞悠閒化

糖尿病是一種終身性新陳代謝性疾病，運動是糖尿病四大基本療法之一。運動能夠改善細胞膜的功能，改善細胞器的功能，也能改善各系統器官的功能。所以，運動是防治糖尿病冠心病、降低體重的重要措施。

3、建立合理的生活制度

戒除煙、酒不良嗜好，避免精神緊張，情緒激動，養成穩定的心理素質。主要包括生活方式和運動干預。適當參加運動或體力勞動，保持體重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助提高糖尿病患者心血管功能。