胸腔積液呼吸困難怎麼辦

胸腔積液是一個很常見的疾病的了。而且一旦病人有胸腔積液的時候，那麼往往有不舒服的症狀的了。往往因為任何原因給病人造成了胸膜腔內出現過多的液體的話，我們都把他叫做胸腔積液的了。這個疾病的話，也就是俗稱的胸水的了。當人們有胸腔積液的話，那麼需要進一步積極的去治療。胸腔積液呼吸困難怎麼治療？

我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3ml～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500ml～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內液體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴系統回收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或區域性病變破壞了此種動態平衡，致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，臨床產生胸腔積液。按照胸腔積液的特點分類，可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液（漿液性或血性）、膿胸、血胸、乳糜胸。

已經診斷明確後就應該針對不同的情況進行治療。

1.結核性胸膜炎

多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助於診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液後可減輕毒性症狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每週抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或迴圈障礙，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布溼囉音，PaO2下降，X線胸片顯示肺水腫徵。此時應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入水量，嚴密監測病情及酸鹼平衡。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時，應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。一般情況下，抽胸液後，沒必要向胸腔內注入藥物。

糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應，改善毒性症狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散，故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重。胸液較多者，在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素，通常用潑尼鬆或潑尼鬆龍。待患者體溫正常、全身毒性症狀減輕或消退、胸液明顯減少時，即應逐漸減量以至停用。

溫馨提醒：一旦病人有胸腔積液呼吸困難的時候，需要在醫生指導下去治療的了。而且如果病人要停藥的時候，要知道，其實病人停藥的速度的話，是不宜過快的了。不然的話，其實就比較容易出現反跳現象，而且需要認認真真按照療程去治療。