下腹劇痛注意了 可能是卵巢腫瘤蒂扭轉

卵巢是女性重要的生殖器官的一部分，對女性的健康尤其重要，蒂扭轉是常見的婦科急腹症。約l0%卵巢腫瘤會併發蒂扭轉。蒂扭轉一般在妊娠期比較常見，若是出現卵巢腫瘤蒂扭轉一定要及時治療，以免引發更加嚴重的後果。

病因：

其中最常見的原因是卵巢囊性病變，如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等。上述原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉的重要原因。可發生於單側或是雙側卵巢，但是雙側均扭轉的較少見。

臨牀表現：

1、症狀

有盆腔或附件包塊史的患者突發一側下腹劇痛，常伴噁心、嘔吐其至休克。當扭轉蒂部自然復位或腫瘤完全壞死時，腹痛可減輕。

2、體徵

盆腔檢查宮頸有舉痛和搖擺痛，子宮正常大小，一側附件區捫及腫物，張力高，有壓痛，以蒂部最明顯。

檢查：

1.超聲檢查，卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位，大小、形態及性質，提示腫瘤囊性或實性，良性或惡性，並有與其他疾病鑑別，對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。

2.婦科檢查扣及腫物張力大，壓痛，以瘤蒂部最明顯。

3.最終確診需手術探查明確。

診斷：

根據腫物病史，急劇發作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷。

治療：

傳統的治療方法是蒂扭轉一經確診，應儘快剖腹或腹腔鏡行患側卵巢切除術。但卵巢囊腫蒂扭轉大部分發生於年輕女性，甚至是青少年。年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉回復扭轉後行保守性手術治療是安全有效的。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉的報道較多，腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉並於鏡下行保守治療，且手術安全有效。

預防：

卵巢囊腫可以預防，應定期作婦科檢查，早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。因此，卵巢囊腫患者應儘早就診治療。