老年糖尿病前期不能忽視

與非老年糖尿病病人相比，老年糖尿病病人心、腦、腎併發症多，老齡相關的多器官功能損害常見，低血糖易感性增高，低血糖所致腦損害易發生，且病情嚴重。在“老年糖尿病前期”就積極加以防治，可有效控制老年糖尿病的發生。

什麼是老年糖尿病前期

糖耐量受損（IGT）是指空腹血糖正常，餐後2小時血糖爲7.8～11.1毫摩爾/升。

空腹血糖受損（IFG）是指空腹血糖超過正常的6.1毫摩爾/升，但又未達到糖尿病診斷標準7.0毫摩爾/升。

IGT加IFG合稱糖調節受損（IGR），此階段稱爲老年糖尿病前期。

根據近年上海社區的調查，60歲以上老年人糖尿病患病率，男性爲21.5%，女性爲17.34%。而IGR的異常率，男性爲13.90%，女性爲18.8%。

重慶市的調查顯示，糖尿病患病率，60～69歲佔13.47%，70～79歲佔17.73%，≥80歲佔15.66%。而IGR的異常率分別爲20.48%、26.95%、28.92%。

以上資料表明，老年人IGR異常率與糖尿病患病率相近，約1/5以上老年人爲IGR患者。

老年IGR有哪些危害

易轉化爲糖尿病 老年IGR患者發展成糖尿病的概率是正常人羣的8～10倍，每年有5%～15%的IGR患者發展爲糖尿病患者。因此，老年IGR患者是危險人羣，控制不佳將發展成真正的糖尿病患者。但老年IGR患者只要積極防治可轉化爲正常人羣或仍然是IGR人羣。

大血管病變 主要指心、腦、下肢動脈粥樣硬化，如果不加以防範，IGR發展成糖尿病，將進一步加重這些大血管病變，引起心、腦、下肢動脈狹窄等嚴重併發症。當然，積極預防可延緩或終止病變發展。

胰島B細胞功能減退和胰島素抵抗 2型糖尿病發病機制主要是胰島B細胞功能減退和胰島素抵抗，兩者發展到一定程度就會發生糖尿病。在IGR階段，阻止B細胞功能減退或胰島素抵抗就可延緩或阻止糖尿病發生。

老年IGR的防治

認真防治IGR可使相當一部分IGR人羣不發展成糖尿病，也只有在這個階段，老年糖尿病是可以預防的。也就是講，把糖尿病遏止在IGR階段是可能的。因此應該樹立信心，但必須堅持終身防治。

飲食、運動療法是基礎健康的生活方式是百年大計。合理飲食、適當運動、心理平衡、積極樂觀的處世態度，永遠是防治百病的關鍵。

適當的藥物干預是需要的國內外已有大量研究證實，胰島素增敏劑（如文迪雅）、α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋）、二甲雙胍等，可使相當一部分老年IGR患者轉化爲正常人羣。

希望所有老年IGR患者，充分認識IGR的危害及防治要點，積極做好防治工作，避免IGR向糖尿病轉化。