藥物對老年性白內障的影響

藥物對老年性白內障的影響

白內障是目前全球範圍內致盲的最主要原因，其中老年性白內障患者很多，老年性白內障的病因之一是眼晶狀體受到氧化損害，這種氧化性損害中，尤以活性氧自由基的損害爲重。當人們衰老時，保護人體免受自由基侵害的功能有所降低，活性氧自由基在眼內產生過量，因而引起眼內蛋白的交聯，同時眼內酶及膜蛋白中SH基受到氧化損害。此外，晶狀體血漿膜脂質的過氧化更是一個重要的促發因素。儘管可以手術治療，但在廣大發展中國家大多數患者仍無法獲得治療，即使在發達國家，白內障的衛生保健也是耗資龐大的經濟負擔，隨着人類平均壽命的延長，人口老齡化的出現，這一難題更爲突出。因此，用藥過程中很有必要對老年性白內障有影響的藥物作一介紹，從而降低老年性白內障的患病率。

一般用於老年性白內障治療的藥物有以下幾種

1、眼生素(眼明) 從牛眼內容物中提取而得，其成分爲多樣氨基酸、多肽、核苷酸及微量鈣、鎂等。具有增強眼的新陳代謝，促進角膜上皮組織再生等作用。用於早期老年性白內障的治療。

2、谷胱甘肽滴眼液(益視安、得視安、乃奇安) 可阻止晶狀體混濁化即阻止白內障的進展，或使之恢復透明。可用於早期老年性白內障的治療，少數人用後可能出現瘙癢、刺激感、眼部充血、一過性視力模糊等症狀，停藥後即消失。不宜與磺胺類、四環素類藥合用。

3、氨肽碘滴眼液 氨肽碘是一種從動物臟器(眼球及甲狀腺)中提取精製而成的生化藥品，含有穀氨酸、胱氨酸等多種氨基酸和有機化合碘及多肽等成分。可促進眼部微血管擴張和血液循環，從而改善病眼的新陳代謝，促進病變和滲出物的吸收，有助於早、中期白內障的治療和控制，使視力有所改善和提高。但對成熟前期和成熟期的白內障效果不顯著。滴藥後，眼部略感刺激和充血，一般可自行消失，不必停藥。使用時應防止滴眼液瓶口污染，打開後一週內用完。如發現藥液混濁，應停止使用。

4、卡塔林滴眼液亦稱白內停滴眼液 能阻斷氨基酸的異常代謝，使晶體保持透明，可阻止白內障發展，滴眼每次1～2滴，每日3～4次。

5、白可明滴眼液(法可林滴眼液) 該品有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體內可分解並吸收變性蛋白質，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白內障發展。用於早期老年白內障。偶可出現結膜充血，有過敏體重及化膿性眼病者禁用。

6、眼靈注射液 本品爲從新鮮淡水魚(鯉、鰱等)眼球提取製得的一種滅菌等滲水溶液。該品含有糖以及磷、鈣、覈算和17鍾氨基酸，能補充眼球的營養成分，促進其新陳代謝。用於初期老年白內障，可使晶體混濁減慢並防止其發展。

7、視明露眼水 由金縷梅葉浸液、甘油、硼等配製而成的滅菌水溶液。該品能促進眼組織血液循環，維持其正常新陳代謝，促進晶狀體混濁吸收，阻止白內障病情發展。可用於早期老年性白內障，偶有過敏反應出現，應立即停藥。

另外，阿司匹林可抑制白內障的發生，其確切抑制機制臨牀應用等問題有待進一步研究。有研究認爲白內障患者血漿中色氨酸含量增高致晶體中醛糖還原糖活性增高，而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性，還可降低血漿中色氨酸的含量，故認爲阿司匹林至少可減緩白內障的發生。

此外，患白內障後，伴有頭暈耳鳴、舌淡少苔，脈弦細、多屬肝腎不足，治以滋養肝腎，可服石斛明目丸或服杞菊地黃丸或服明地黃丸，每次1袋或1丸，每日3次。若伴有精神萎靡不振，肢體乏力，吃東西乏味，面黃肌瘦等可用蔓荊子15g、黃芪15g、黨蔘12g、白芍12g、天麻9g、乾草6g，水煎服。