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昆凌懷二胎 瘢痕子宮的媽媽能否“奢望”順產?

欄目: 懷孕 / 發佈於: / 人氣:6.77K

目前,周杰倫的大女兒已經1歲多,現在加上二寶已湊成“好”。不過,昆凌頭胎似乎是剖宮產,這纔沒隔多久,就又懷上二胎,此前還有報道,昆凌身體不適,要一天三頓喝中藥,不知是否爲了調理身體,但不管如何,頭胎剖宮產,這瘢痕子宮算是形成了。

昆凌懷二胎 瘢痕子宮的媽媽能否“奢望”順產?

隨着二孩政策的全面放開,越來越多家庭都希望再添一丁。不少媽媽想要二胎的同時,卻有這樣的憂慮,“生頭胎就是剖宮產,這二胎還要繼續剖嗎?”“年齡大了,40歲了,本身又是瘢痕子宮,還能否懷孕?”接下來我們來說說關於瘢痕子宮的那些妊娠兇險!

瘢痕子宮的妊娠兇險

中國是世界剖宮產率最高的國家,瘢痕子宮再孕,已成爲當前中國政府和醫療機構要面臨的嚴峻問題。根據我國婦幼衛生年報結果,2013-2015年我國剖宮產率分別爲34.6%、35%和34.3%。但仍大大超過了世界衛生組織(WHO)提出的15%剖宮產率警戒線。

什麼是瘢痕子宮?

瘢痕子宮是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產後等過程有較大影響。

專家表示,瘢痕子宮其實並不僅侷限於頭胎剖宮產對子宮造成的損傷,嚴格意義上說,應該是子宮上有過手術史,比如子宮肌瘤剔除手術、子宮整形手術等。

頭胎剖宮產,二胎是否只能剖?

專家認爲,瘢痕子宮再孕存在很多風險,但是否第二次仍然需要剖宮產,並不是絕對的。以前剖宮產指徵放得太寬,導致剖宮產率非常高。瘢痕子宮再次妊娠時,需要進行全面評估,比如:頭次剖宮產的手術指徵是否仍然存在,需要分析孕婦的年齡、與頭次剖宮產的間隔時間、胎兒大小、骨盆情況、子宮瘢痕癒合情況、胎位等各方面條件。

如果臨產前各方面條件都非常好,孕婦可有試產的機會,當然這個過程是有一定風險的,有時候可能沒有任何臨牀症狀子宮已經破了。子宮瘢痕的裂開,在二次剖宮產術中也可遇見。

剖宮產瘢痕子宮再孕無須太擔心

懷孕和生產過程中,子宮瘢痕是否會破裂是醫生最擔心的問題。一旦子宮瘢痕破裂,胎兒就可能窒息死亡,甚至胎兒可能會從瘢痕裂口處滑到腹腔中。而對於孕婦來說,瘢痕破裂必然會導致腹腔大出血,危及產婦生命。

對於醫生而言,瘢痕子宮妊娠確實是一個問題,但現在監測手段比較多,所以有些技術條件好的醫院,瘢痕子宮孕婦再次妊娠,順產率可以達到70%以上,甚至更高。

有數據統計,上次剖宮產此次妊娠陰道分娩,子宮自發破裂的概率爲1%左右,其實大部分人不會有問題,而且剖宮產瘢痕子宮再孕時破裂的機率,往往還沒有子宮肌瘤剔除術後的瘢痕子宮再孕時破裂的機率高。所以,提前預知風險沒錯,沒必要過於擔心。

不過,如果你是瘢痕子宮,準備要“二胎”前,還是要做一些準備的!

1、在備孕階段,要積極跟醫生進行溝通,做孕前必要的查體和諮詢。

2、除常規檢查外,有必要通過B超檢查子宮下段瘢痕癒合情況。儘管目前沒有明確的循證資料證明,到底子宮瘢痕多厚可以順產,多厚需要剖宮產。但是,通過B超檢查一下,有助於醫生了解子宮瘢痕癒合情況,是否有憩室存在。

3、瞭解前次剖宮產的指徵,瞭解月經恢復情況,包括是否有月經延長、淋漓不盡等,這種情況有可能提示子宮癒合不佳,憩室待排除。

專家建議:瘢痕子宮再孕的最佳時機是剖宮產後的2-3年內,這段時間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態,即切口癒合最佳時間,是再孕的最佳時機。提醒廣大女性朋友,一定要做好孕期檢查,小編希望你們能順利擁有二寶的同時,也別忽略了自身的風險!