再說說畸形精子與優生優育

隨着我國老百姓物質生活的日益提高，年輕夫妻在生育中對優生的意識也隨之增加。許多年輕夫婦都希望生育一個健康聰明的小寶寶，於是在準備生育前常常來到我們的生育門診進行一系列孕前檢查。其中較多的男性朋友希望瞭解自己精子質量而進行了精液分析。

一部分人拿到分析報告後，常常爲報告中一兩項指標的數值偏離正常參考值而困惑和不安，其中表現尤爲突出的是正常精子百分率這一項指標。

許多男性朋友看着高居的畸形精子率而深感憂慮惶惶不可終日，擔心如此高的畸形精子受精後會不會生育一個畸形的後代，或者高居的畸形精子率會不會增加懷畸形胎兒的發生。在這種擔心下遲遲不敢生育，甚或小夥子爲此擡不起頭來，小兩口爭執不和，或四處求醫上當受騙枉費錢財。

首先，受精過程中能與卵結合的精子都是所謂形態正常的精子，精卵結合形成胚胎，其遺傳性狀來自於精子和卵細胞的遺傳物質（即DNA），在受精過程中精子穿入卵細胞，主要是精子頭部的細胞核內遺傳物質與卵結合。所以就精子方面而言，決定後代的性別、遺傳特徵等的主要是精子細胞核的DNA中所包含的基因，而不是取決於精子的外形、比例、大小或某些結構，即使這些內容可能影響受精過程。女方的卵子所攜帶的遺傳物質是否正常也具有同樣的影響。

再者，從生物學的角度來講，生物多樣性是所有生物個體、組織器官乃至細胞的固有特性，就這個角度而言，身體裏面的每一個細胞之間都可以存在一定程度的不一致性。精子作爲人體細胞之一，同樣也有其不一致性。另一方面胚胎的發育正常與否還很大程度上受到發育過程中所處的內外環境因素影響，比如母體子宮、母體激素水平、免疫因素、病原體感染、孕期的物理、化學因素等。

反過來講，即使在一些精液指標都正常的男性，仍然可以發生流產、胎停或出生缺陷。所以，單純以精子畸形來推斷胚胎會發生畸形的說法是不妥的，至少目前國內外既沒有基礎醫學生物學研究證據，也缺乏足夠的臨牀循證醫學證實二者之間存在必然的聯繫。我們也從一些前來諮詢的患者口中聽到胎兒畸形源於畸形精子的解釋出自於部分醫務人員之口，更有甚者，對於畸形精子過高已經懷孕而勸其終止妊娠，就更顯得過於草率和不尊重科學了。

綜上所述，年輕夫妻備孕前醫學檢查對於一部分人排除感染性疾病而言，可以作一些相關項目檢查，精液檢查更多的是爲判斷男方生育力提供參考並非必須（除非有明顯的生殖系發育和功能異常者）。男方即使有精子質量沒有達到參考值（反覆、嚴重的低下除外），也不必爲之緊張不安。所以，放鬆心情，保持健康生活方式，減少接觸各種污染和戒除不利健康的生活習性倒是應該注意的。