血清陰性脊柱關節病怎麼治療

可能很多朋友並沒有聽說過這個疾病，血清陰性脊柱關節病是一種慢性炎症性風溼性疾病，患有這個疾病的患者需要及時的及時治療，不然對脊柱的健康威脅是很大的。

一、一般治療

1、宣教：

應對患者進行疾病知識的宣教，使患者認識疾病的慢性過程及長期治療的必要性及服藥過程中可能出現的不良反應，積極配合醫生治療。

2、鍛鍊和休息：

除在急性發作期或心肺等重要臟器嚴重受損時需要休息外，應加強脊柱、關節功能鍛鍊，多作擴胸運動，以增加肺活量，休息時以睡硬板牀爲宜。

3、理療：

對於消除局部炎症，減輕疼痛、改善關節活動有益。

二、NSAIDs類藥物

NSAIDs類藥物可抑制炎症過程，減輕關節疼痛、腫脹及晨僵。常用的藥物有叫睬美辛、雙氯芬酸類、奈普生、舒林酸等，Ail噪美辛宜採用緩釋製劑，每日I-2m翻kg，phenylbutazone療效肯定，但因其致再生障礙性貧血的可能性，僅用於頑固病例中。在NSAIDs類藥物選擇上，目前傾向於選用選擇性COX-2抑制劑，以減少該類藥物對胃腸道、腎臟的毒副作用。

三、糖皮質激素

SpA很少需要全身使用糖皮質激素，但可用於關節腔內注射，急性虹膜睫狀體炎時，可滴眼或結膜下注射。發生肌腿附着端炎時，可行局部注射。僅少數疾病嚴重的患者或嚴重內臟器官累及時，以及對NSAIDs類藥物過敏或不能控制症狀者，可能需要小劑量糖皮質激素治療。一般lom擴d以下，個別患者可能需要較大劑量，甚至衝擊治療。

四、改變病情藥物

對慢性患者或NSAIDs治療無效者可使用DMARDs。常用製劑爲柳氮磺吡啶，2―4g∕天，或甲氨蝶吟(MTX)每週7一15mg，但要在2―6個月後方能見效。SASP對於周圍關節和附着端炎效果較好，但對脊柱病變療效不肯定。MTX對許多SpA患者有效，尤其是對兼有皮膚、關節病變的銀屑病關節炎患者，但較大劑量、長期用藥易引起肝臟損害，而限制了該藥物的使用。上述藥物無效時可採用硫唑嘌呤(AZA)，每天1一2mg/kg。此外，金製劑、抗瘧藥、環飽黴素等均有一定的療效。

五、中藥雷公藤多貳

用於SLE、類風溼性關節炎已取得很好療效，亦可用於SpA治療。常用劑量爲20mg，tid，症狀改善後改爲l0mg，Lid維持治療。應注意該藥對性腺、造血系統、肝、腎的毒性作用。