高鈉高氯血癥治療方法有哪些

高鈉高氯血癥，肯定要重視治療，首先就應該先了解是什麼原因引起的，需要對症治療，對於缺水的患者，一定要注意及時的喝水，糾正高鈉血癥，同時也要注意輸液治療。

1.首先是儘可能去除病因或針對病因進行治療

。如缺水應立即讓患者飲水即可糾正高鈉血癥。對於失水過多性和鈉排泄障礙所引起者則採取不同的方法治療。

1.失水過多性高鈉血癥除病因治療外，主要是糾正失水，失水量可按下列公式計算：男性：缺水量=0.6×體重×[1-(正常血鈉濃度mmol/L)/(病人所測得的血鈉濃度)]。女性：缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度mmol/L)/(病人所測得的血鈉濃度)]。此公式內的體重是指發病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計，不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml左右)和繼續丟失的液體在內。如果不知道病人原來的體重，則可按下列公式計算所需補充的水量：男性：所需補充水量=4×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性：所需補充水量=3×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。

2.補充液體的溶液首選等滲鹽水與5%葡萄糖液，

按1/4∶3/4或1∶1比例混合配製。葡萄糖進入體內後很快被代謝掉，故混合配製的溶液相當於低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。

3.補液途徑有經口飲入

，不能自飲者可經鼻胃管注入，一般用於輕症病人。此途徑安全可靠。症較重特別是有中樞神經系統臨牀表現者則需採取靜脈途徑。在採取靜脈補液時應當注意的是：補液速度不宜過快，並密切監測血鈉濃度，以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L爲宜，否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。

4.對鈉排泄障礙所致的高鈉血癥的治療主要是排除體內過多的鈉，

可輸5%葡萄糖液，同時用排鈉利尿藥以增加排鈉，可用呋塞米(速尿)或依他尼酸鈉(利尿酸鈉)。這些利尿藥排水作用強於排鈉，故使用時必須同時補液。如果病人有腎功能衰竭，則可採用血液或腹膜透析治療。透析液以含高滲葡萄糖爲宜。同樣應監測血鈉下降速度，以免下降過快而引起腦水腫。