逍遙散是中醫最常用的方劑之一，爲和解劑，具有調和肝脾，疏肝解鬱，養血健脾之功效。主治肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨牀常用於治療慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、經前期緊張症、乳腺小葉增生等屬幹鬱血虛脾弱者。
肝硬化、高血壓、乳癖、痛經、膽囊炎，這個古方都能治。《太平惠民和劑局方》：“治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。”
臨牀運用的加減法：對肝氣鬱結，氣滯血瘀引起的痛經，可用逍遙散加丹蔘、香附、益母草，行氣活血，調經止痛。對肝氣鬱結引起的月經不調者，可用逍遙散加生地（黑逍遙散），或加青皮、香附、臺烏等行氣調經。對乳癖屬於肝氣鬱結者，可用逍遙散加荔核、橘核、黃皮核，行氣散結。對於婦女經來頭痛，亦可用逍遙散加薏苡仁、綿茵陳、山楂等，祛溼解鬱。對於慢性膽囊炎屬於肝鬱脾虛型者，可用逍遙散加川芎、白芷祛風止痛，或加菊花、鉤藤、白蒺藜等平肝息風。對於無黃疸性肝炎屬於肝鬱脾虛型者，可用逍遙散加香附、鬱金、綿茵陳疏肝利膽，或加丹皮、梔子涼肝利膽。對於早期肝硬化，亦可運用逍遙散加鱉甲、丹蔘、莪術、三棱等軟堅化瘀。對於婦女的早期高血壓屬於肝鬱化火，肝陽上亢者，可用逍遙散加丹皮、梔子（丹梔逍遙散）涼肝瀉火降壓。以上諸病皆能獲效，茲舉如下案例以說明。
病案舉例
痛經
黃某，女，22歲，未婚。
患者近4個月來，每次月經來前小腹脹滿，脾氣焦急，心煩，經來時小腹疼痛加劇，經色紫瘀而夾有結塊，經行不暢，量不多，舌淡，苔薄，脈弦。
此屬肝氣鬱結，氣滯血瘀。治以疏肝解鬱，養血活血。方用逍遙散加味。
處方：柴胡10g，當歸10g，白芍12g，白朮12g，茯苓10g，甘草5g，益母草15g，丹蔘15g，香附12g。
連服3劑，痛經消失，下次月經來潮時痛經亦未發生。
按語：痛經發生的主要原因有氣滯血瘀或寒凝血瘀。本例屬於肝鬱氣滯，因肝藏血，婦女以血爲本，肝氣鬱結，氣滯必血瘀，氣血不暢通則會產生痛經。故用逍遙散疏肝解鬱，養血調經，加丹蔘、益母草、香附理氣活血，氣血通調則痛經自然緩解。
乳癖
張某，女，18歲，未婚。
患者月經不準期，或前或後，經量時多時少，經色淡紅，經前小腹脹痛不舒，連及胸肋乳房，情緒焦躁易發脾氣，面色淡黃，胃納不佳，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。
此屬肝氣鬱結，以致月經先後無定期，用逍遙散加減治療。
處方：柴胡10g，當歸10g，白芍12g，生地15g，白朮10g，茯苓12g，香附12g，臺烏12g，蘇梗12g，生薑3片，薄荷5g。
每個月服5劑，連服2個月後月經正常。
按語：月經不調屬於先後無定期者，緣由肝氣鬱結，氣滯則血液運行失常，血海不寧則亂，故月經先後不定期，時而提早，時而推遲。足厥陰肝經循行於乳房、兩脅肋、小腹，肝氣鬱滯，故見乳房、兩脅、小腹脹痛不舒。肝鬱則肝氣不能條達疏泄，故情緒煩躁易怒，面色淡黃，胃納不佳，爲肝氣鬱結，橫逆犯胃，脾胃虛弱。脈弦爲肝氣鬱結之象。故以逍遙散疏肝解鬱，更佐以生地滋養陰血，臺烏、蘇梗、香附順氣調經。肝鬱得舒則月經調勻。
肝硬化、高血壓、乳癖、痛經、膽囊炎，這個古方都能治。
乳癖
鄧某，女，33歲，已婚。
患者左乳房旁起蠶豆大的結塊2個，活動、柔軟，在每次月經來潮時，脹痛加甚，時或有閃痛感覺。由於病者思想上經常懷疑自己患上乳腺癌，因此在情緒上抑鬱不樂，易發脾氣。後經病理切片檢查確診爲“乳腺囊性增生”。舌淡紅，脈象弦細。
此屬肝氣鬱結，氣滯凝阻於肝經。治療用逍遙散加味。
處方：柴胡10g，白芍15g，當歸10g，白朮10g，茯苓15g，甘草5g，青皮5g，香附12g，橘核15g，荔核15g。
服3劑後乳房脹痛減輕，並在每次月經前7天服藥7劑，連服3個月後結塊變小，逐漸消失。
按語：足厥陰肝經循行於乳房，肝氣鬱結凝聚成塊狀的囊性增生物。治以逍遙散疏肝養血，加青皮、香附、橘核、荔核等行氣散結。肝氣條達，疏泄無阻，故病可告愈。
帶下
何某，女，35歲，已婚。
近幾個月來經淨後白帶增多，質稀，並有頭暈納呆，面臉略帶虛浮，舌淡紅，苔薄膩，脈弦虛緩。經婦科檢查爲宮頸炎。
此屬脾虛溼重，血虛肝鬱。治宜逍遙散加味。
處方：柴胡10g，白芍15g，當歸10g，白朮18g，茯苓25g，甘草5g，土茯苓15g，車前子10g，雞冠花12g。連服5劑，遂愈。
按語：白帶的主要病機爲脾虛溼重，溼濁下注，帶脈失於約束。若肝氣鬱結，不能疏泄脾土，脾虛不能運化水溼，而形成白帶。故以柴胡、白芍、當歸疏肝養血，重用茯苓、白朮健脾利溼，更助以土茯苓、車前子利溼止帶，雞冠花清溼熱止帶下。
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