如何判斷一個人患了精神疾病

在精神科門診經常接觸的問題是幫助家屬判斷她的家人是否患了精神病，爲什麼提出這樣問題的人比較多呢？其原因之一是一般人缺乏關於精神疾病的醫學常識，原因之二是有些精神活動很容易識別其是否正常，有些則很不容易識別，即使是有經驗的精神科醫師也不能一眼就做出判斷。

橫向的對比是將病人和與之條件相同的人進行比較，舉一個最簡單的例子，比如幼兒對父母都有依賴性，他們睡覺、外出要有父母陪伴，這是正常的現象，而二十幾歲的人在睡覺和外出時都不會讓父母陪伴，如果二十幾歲的人還對父母有幼兒般的依賴性顯然是不正常的。再如青年人正處於朝氣蓬勃、雄心壯志的時期，而當一個年輕人整日閉門不出，無任何打算，安於現狀，那麼可能是不正常了。就與體溫和血壓的正常值一樣，是因爲多數人的標準體溫就是這樣。體溫的數值正常的標準是37攝氏度，高於這個數值就是體溫不正常。有時人們認爲有些人怪，所謂怪就是與大多數人不一樣。從統計學的角度看，就是離開平均數的偏差達到了一定的程度，是屬於正態分佈的兩極。

縱向的對比是與本人的過去相比，例如病人在性格、興趣、接人待物、生活習慣、工作或學習的態度等方面有無改變。比如一個有文化修養、彬彬有禮的人，逐漸變得不修邊幅、不知廉恥、當街大小便，肯定是精神狀態有了問題。再如一個人即往樂觀、豁達、積極進取，但是近一段時間以來無精打采，對什麼都無興趣，對自己也缺乏自信，認爲自己什麼都不好，對不起大家，則可能是情緒發生了問題。對於病人的這些變化，與病人生活在一起，相處最爲密切的家屬、同事、同學的感受是最清楚的。

既是一個人患病以後，他的精神活動也並不是都不再正常，常常是正常和不正常的精神活動交織在一起，交錯出現。有些病人不正常的活動只是偶爾出現，或者僅在某種場合下出現，比如某些人有嫉妒妄想，除了懷疑其妻有外遇以外，病人在儀表、談吐、工作等方面都未顯現出不正常，但是回家後卻打罵妻子，將妻子鎖在家中，這些行爲就不正常。

心理學家李心天教授認爲，從心理學的角度判斷一個人精神活動是否正常大致要從三個方面進行考慮：第一是看他的所作所爲是否符合他所生活的環境對他提出的要求，他的談吐和各種行爲能否被常人理解，有沒有明顯離奇和出格的地方，這就是從心裏與環境的統一性看問題。第二是看他的精神活動自身，即各種心理活動過程之間，他的認識過程、內心體驗和意志活動是否協調一致。第三是看個性特徵是否具有相對的穩定性，並且在他的各種心理活動過程和全部行爲中，這種個性特徵都能表現的恰當、連貫，這就是說從自身心理活動的同一性看問題。