強直性脊柱炎的體徵有哪些

如今，工作以及生活的節奏非常快，因此很多人的脊柱就會很容易出現問題，而最常見的就是脊柱疼痛，這對於人們的生活影響是非常大的。而強直性脊柱炎就是非常多見的脊柱疾病，治療起來還有一定的困難，治不好還非常容易復發。那麼，強制性脊柱炎的體徵都有哪些呢？

強直性脊柱炎的臨牀表現

強直性脊柱炎強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附着點炎症爲主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直爲病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風溼病範疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱爲主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

1.初期症狀

對於16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨牀症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現爲夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨着病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

(1)骶髂關節炎

約90%AS病人最先表現爲骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現爲反覆發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體徵，伸直擡腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變

腰椎受累時，多數表現爲下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變

胸椎受累時，表現爲背痛、前胸和側胸痛，最常見爲駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。

在治療強直性脊柱炎的過程當中，患者在使用藥物這方面一定要謹慎再謹慎，在用藥期間一定要記得去醫院檢查一些血液以及肝腎的功能，尤其是粒細胞降低的人，必須要隔離起來。還應該注重肝腎功能的保養，保護好自己的肝腎。