什麼是溶血性貧血？

溶血性貧血的根本原因無非是紅細胞壽命縮短，紅細胞本身的內在缺陷和外部因素的異常又會造成紅細胞加速破壞。因而我們稱前面兩種因素分別爲遺傳性溶血和獲得性溶血。那麼究竟什麼原因會引起人們發生溶血性貧血，而溶血性貧血的臨牀表現又是如何，針對此，我們又該做哪些檢查呢？

1.紅細胞內在缺陷包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

2.紅細胞外部因素異常包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血發生的場所紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統，分別稱爲血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨牀表現常較爲明顯，並伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發生於脾臟，臨牀表現一般較輕，可有血清遊離血紅素輕度升高，不出現血紅蛋白尿。

什麼是溶血性貧血的臨牀表現？

雖然溶血性貧血的病種繁多，但其具有某些相同特徵。溶血性貧血的臨牀表現主要與溶血過程持續的時間和溶血的嚴重程度有關。

★慢性溶血多爲血管外溶血，發病緩慢，表現貧血、黃疸和脾大三大特徵。因病程較長，患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償，症狀較輕。由於長期的高膽紅素血癥，患者可併發膽石症和肝功能損害。在慢性溶血過程中，某些誘因如病毒性感染，患者可發生暫時性紅系造血停滯，持續一週左右，稱爲再生障礙性危象。

★急性溶血發病急驟，短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生明顯衰竭或休克。其後出現黃疸和其他嚴重貧血的症狀和體徵。

溶血性貧血的實驗室檢查傳統上可分爲三類：1.紅細胞破壞增加的檢查；2.紅系造血代償性增生的檢查；3.各種溶血性貧血的特殊檢查，用於鑑別診斷。