外傷性脊髓損傷的治療方法是什麼

良好的身體是狀況是革命的本錢。如果生活中你因爲不幸受傷得了外傷性脊髓損傷，那麼這個時候你應該怎麼辦？會不會對身體造成什麼不方便呢？瞭解這方面的知識，會讓我們對外傷性脊髓損傷這方面的情況有基本甚至深入的瞭解。也會讓我們對自己的身體更加關愛和呵護。

外傷性脊髓損傷(Spinal cord injury，SCI)是中樞神經系統的嚴重損傷，是一種嚴重威脅人類生命健康的疾患。大多源於交通傷、墜落傷、暴力或運動等，在現代社會中有很高的發病

率和致殘率，脊髓一旦發生損傷、壞死，恢復的可能性較小。早期、全面的醫療干預和康復治療對減輕SCI患者脊髓損傷程度和提高今後的生活質量有着極其重要的影響。脊柱創傷既可造成脊髓和或脊髓血管的機械性壓迫，也可造成脊髓直接牽拉傷、挫裂傷。除早期的原發性損傷外，後期的繼發性損傷是引起脊髓神經功能障礙的主 要原因。因此，目前對SCI的治療多主張在脊髓減壓的基礎上進行藥物、高壓氧等治療，近年來對細胞移植和基因治療的研究也較多。

此外，中藥對SCI的治療 作用越來越受到關注和重視。不完全性脊髓損傷傷後3h灰質中出血 較少，白質無改變，此時病變呈非進行性、可逆。至6～10h，出血竈擴大不多，神經組織水腫24～48h以後逐漸消退。完全性脊髓損傷後3h脊髓灰質中多 竈性出血，白質尚正常;6h灰質中出血增多，白質水腫;12h後白質中出現出血竈，神經軸突開始退變。完全性脊髓損傷脊髓內的病變呈進行性加重。所以脊髓損傷的急救治療是很重要的。由於神經細胞在受傷6～8h後就會開始崩解，故一般認爲在傷後6～8 h(即所謂金標準手術時間)內進行手術的效果最佳。手術的目的是整復骨折脫位，解除脊髓壓迫，恢復和維持脊柱的生理弧度和穩定性。基於生物力學原理，許多實驗動物模型建立證明早期手術減壓可能改善ASCI預後，但臨牀實踐表明，外科手術減壓作用只侷限於Ⅱ～III級脊髓損傷。

手術方法：從手術入路來說，主要包括前路、後路手術。前路手術能在直視下直接切除壓迫物，進行椎管減壓，並進行復位固定和融合。後路手術操作較容易，對椎管前 方的 壓迫<50%的胸腰椎骨折，通過後路手術撐開椎間隙，骨折的間接復位療效不錯。椎管減壓可通過後方咬除椎弓根或行椎體次全切除。目前後路手術器械較

完善，可達到三維復位與固定，使脊柱恢復穩定性，但後路手術創傷較大、出血多，且存在椎管前方的直接壓迫。所以若椎管前方壓迫超過50%或有遊離骨塊，一

般不採用後路手術。近年來，國內外均有研究者採用前後聯合入路手術治療嚴重而複雜的胸腰椎骨折和脫位，因手術風險大，應嚴格把握適應證。

總之，多瞭解一點知識對於我們的生活是有利的，尤其是醫療方面的情況。外傷性脊髓損傷可以說是一種嚴重的病情，如果不早點發現在早期治療的話，那麼都後期就很難治癒。同時也會讓自己深受病情的艱苦折磨，因此，我們應該多瞭解這方面的知識，鍛鍊身體，保持良好的生活態度。