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食道乳頭狀瘤治療怎麼辦

欄目: 常見疾病 / 發佈於: / 人氣:2.36W

食道乳頭狀瘤,這個名詞讓大家聽起來是不是毛骨悚然的感覺?我們相信,很多人都不清楚什麼是食道乳頭狀瘤,也不知道食道乳頭狀瘤的發病原因以及臨牀症狀。鑑於此,今天,我們就來給大家介紹關於食道乳頭狀瘤治療的一些知識。

食道乳頭狀瘤治療怎麼辦

(一)發病原因

EP的病因不明,其發病機制也有爭論。目前認爲與下列因素有關

1.黏膜損傷胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝,機械操作等常引起EP。Carr等報道有兩例先前活檢證實有食管炎,以後隨訪時發現EP。EP在食管遠1/3段多見,此處受這些病變的影響最爲嚴重。內鏡檢查所致損傷、慢性食管異物嵌塞、反覆用探條擴張狹窄的食管及外科手術創傷均有引起EP的報道。很多EP病理檢查均有炎症證據。

2.人類乳頭狀病毒(human papillomavirus,HPV)感染 HPV與人類鱗狀上皮有高度親和性。有人在增生的食管黏膜中發現HPV感染的免疫組化證據,還有人認爲挖空細胞是診斷HPV感染的一個組織學指徵。然而各家EP的HPV檢出率很不一致,甚至有作者報告HPV爲陰性。因此HPV與EP的確切關係尚待進一步研究。

(二)發病機制

食管乳頭狀瘤係一種良性無蒂腫瘤,主要來自食管黏膜,由增生的上皮細胞形成,內含結締組織和血管,呈疣狀、結節狀、菜花狀隆起,直徑多在2~10cm,也有報道5~6cm。

1.組織學的特點

食管乳頭狀瘤按生長方式可分爲3種類型:

(1)外生型:呈光滑的指樣或樹枝狀外型,表層的鱗狀上皮呈乳頭狀增生,上皮分化成熟。乳頭中央爲纖維血管組成的中心軸。部分上皮不全角化。近2/3病例間質內有明顯的炎細胞浸潤。

(2)內生型:外形呈光滑、圓形的突起,鏡下見表皮呈內翻性生長,伴有鱗狀上皮不全角化,棘層增生,部分上皮內有挖空細胞,間質內有炎細胞浸潤。

(3)峯型:外形呈峯形突起,鏡下見表皮呈疣狀增生,上皮顆粒層突出,伴明顯的角化或不全角化。以上3種類型中以外生型最多,內生型次之,峯型少見。

(一)治療

因乳頭狀瘤有惡變可能,因此應積極治療,腫瘤小可在內鏡下摘除或激光切除,腫瘤巨大需經食管局部切除或對病竈進行監測。因爲有的EP與HPV有關,所以上述操作能否觸發傳播仍是一個值得注意的事,故切除時應小心操作。伴HPV的EP預後是否差些,需進一步調查。

針對於食道乳頭狀瘤,醫學界普遍認爲,食管乳頭狀瘤是癌前病變,可是當前並沒有確切的癌變案例,因此大家還需要多多注意。對身體的定期檢查有助於早點發現身體的病變和異常,同時有效的在第一時間治療食道乳頭狀瘤。

Tags:乳頭狀 食道