腎炎的八種分型:咩急性腎炎,急進性腎炎,脂性腎炎,膜性腎炎,系膜增生性腎炎,膜增生性腎炎,系膜硬化性腎炎等等,看到這裏是不是不禁感慨“原來腎炎都這麼有學問!”,如此多的名詞你知道是什麼意思嗎?今天我來跟大家討論一下系膜硬化性腎炎。他在我們的生活中並不常見。它可發於任何年齡。一般30-40歲的人比較常見。
慢性硬化性腎小球腎炎爲不同類型腎小球腎炎發展的終末階段,病變特點是大量腎小球發生玻璃樣變和硬化,又稱爲慢性腎小球腎炎。是一般而言,腎小球硬化後無法再生,而硬化性腎炎診斷條件:50%以上腎小球硬化。故關鍵治療目標:儘量延緩腎功能下降速度,而不是治癒。
瀰漫性硬化性腎小球腎炎
是各種類型腎小球腎炎發展的終末期病變,並非獨立類型。
(一)病理變化
肉眼:顆粒性固縮腎:兩側腎對稱性萎縮變小,色蒼白,表面呈瀰漫性細顆粒狀(由纖維化收縮變小的腎單位和代償擴張肥大的腎單位相互交錯形成)。有時可有散在的小囊腫形成。切面見腎皮質萎縮變薄,紋理模糊不清,皮髓質分界不明顯。腎盂周圍脂肪組織增多。小動脈壁增厚,變硬,又稱爲顆粒性固縮腎。
鏡下:
1.瀰漫性腎小球硬化(腎小球纖維化和玻變),相應的腎小管萎縮、消失,間質纖維化;醫學教育網|搜索整理
2.殘存腎小球代償性肥大,相應腎小管擴張,可見各種管型。局部腎小球靠近集中(由纖維組織收縮所致)。
3.間質纖維組織大量增生,多量慢性炎性細胞浸潤,小動脈壁厚、腔窄,入球小動脈玻璃樣變性。
(二)臨牀病理聯繫
晚期硬化性腎炎病人常有貧血、持續性高血壓和腎功能不全,而尿常規檢查往往變化不明顯。出現多尿、夜尿,尿的比重降低,常固定在1.010左右。
晚期,高血壓,導致心力衰竭。
晚期腎炎最後可導致氮質血癥和腎功能衰竭。
此外,常有貧血。
(三)結局
硬化性腎炎的死亡原因主要爲腎功能不全引起的尿毒症。其次爲高血壓引起的心力衰竭和腦出血,以及機體抵抗力降低而引起的繼發感染。
膜性腎病1期病理學變化輕微,代謝綜合徵腎損害局竈增生病變、系膜增殖性腎炎、部分局竈硬化性腎炎和膜增殖性腎炎經過臨牀激素、免疫抑制和配合中西醫結合臨牀治療,可以達到臨牀緩解。