左肺下葉肺氣腫症狀及用藥治療方法

左肺下葉肺氣腫表現爲痰多，並且痰中白色有泡，肺氣腫早期不會有太嚴重，也沒有明顯的表現，肺氣腫的情況必須自己知道自己的症狀屬於早期還是晚期，選擇使用內科治療還是外科治療，共同作用效果會比較明顯，肺氣腫的併發症胸悶等等也是讓人非常難受的，疾病的調節是非常重要的。

一、症狀體徵

發病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨着病情發展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。慢支在併發阻塞性肺氣腫時，在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時，出現胸悶、氣急，發紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症狀。肺氣腫加重時出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠，呼吸音減弱，肺部有溼囉音。部分患者發生併發症：自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。

輕度肺氣腫體徵多無異常。肺氣腫加重時胸廓前後徑增大，外觀呈桶狀，脊柱後凸，肩和鎖骨上擡，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱，呼氣延長。有時肺底可聞及乾溼囉音，心音遙遠。重度肺氣腫患者，即使在靜息時，也會出現呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。可出現發紺，合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大，凹陷性水腫等體徵。

二、用藥治療

內科治療：包括停止吸菸、減少暴露於污染的環境，接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發生，對於α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨牀症狀，如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽鹼能藥、茶鹼、黏液溶解劑)，當懷疑有細菌感染時，間斷應用抗生素，另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合於嚴重或病情急劇惡化、而且其症狀是有可能恢復的病人。

外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質量差、生存期有限，長期以來出現了各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經切除、腹腔內加壓裝置和氣腹使膈肌擡高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內生長、切斷神經來減少氣管支氣管的張力。臨牀效果均不理想。

疾病的預防治療是關鍵，肺氣腫不是一種很容易治療的疾病，不同的情況要根據不同的人而定的，單獨用一種內科或者外科的治療效果不是那麼明顯，嚴重時要採取更加有效的治療方法，同時也要防止更加嚴重的併發症的發作。