胃食管返流性咳嗽怎麼治療

咳嗽是很多人都有過的症狀，如果感冒了，就會有咳嗽的現象，而大人小孩都是會咳嗽，但是咳嗽的症狀不同，那麼自己所得的疾病類型也是不同的，一些人在咳嗽的時候還總是伴有嘔吐的現象，嘔吐之後就覺得胃部很反酸，發酸厲害就會吃不下飯，就好比一些孕婦懷孕的時候，那麼這症狀就叫做胃食管返流性咳嗽，那麼這個胃食管返流性咳嗽到底該如何來治療呢？

1. 內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時擡高牀頭15cm，睡前6h勿進食，忌菸酒，均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊託必利等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑？此類藥物能促進食管、胃的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉)，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

(2)西沙必利？通過腸肌叢節後神經能釋放乙酰膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼？能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑？可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑？甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍。

(3)質子泵抑制劑？該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶，如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨牀。

咳嗽是胃食管返流性所引起的一種併發症， 這樣的症狀對於人們的身體危害很大，不及時抵抗疾病的話那麼還有可能會有更嚴重的疾病發生，胃食管返流性在發酸的時候要多給自己吃點清淡和易消化的食物，同時還要記得合理讓自己改善飲食習慣，切記不能暴飲暴食，避免吃冰涼刺激的食物。