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左心衰竭的治療

欄目: 常見疾病 / 發佈於: / 人氣:2.34W

無論是哪一種疾病的出現,都會嚴重威脅人們的身體健康,左心衰竭是一個常見的病症,容易發生,而且危害可想而知啊,是人們都比較擔心比較害怕的一個疾病,所以說當出現左心衰竭這個疾病現象的時候一定要要及時的治療,那麼左心衰竭的治療方法有哪些呢?

左心衰竭的治療

左心衰竭的治療方法介紹:

1.病因治療

(1)基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合徵等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨牀心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚,很多患者常滿足於短期治療緩解症狀,拖延時日終至發展爲嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。

(2)消除誘因常見的誘因爲感染,特別是呼吸道感染,應積極選用適當的抗菌藥物治療。對於發熱持續1周以上者應警惕感染性心內膜炎的可能性。心律失常特別是心房顫動也是誘發心力衰竭的常見原因,對心室率很快的心房顫動應儘快控制心室率,如有可能應及時復律。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因,應注意檢查並予以糾正。

2.一般治療

(1)休息控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利於心功能的恢復。但長期臥牀易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情輕重不同,從牀邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動,如散步等。

(2)控制鈉鹽攝入心衰患者血容量增加,且體內水鈉瀦留,因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫等症狀,但應注意在應用強效排鈉利尿劑時,過分嚴格限鹽可導致低鈉血癥。

3.藥物治療

(1)利尿劑的應用利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷,對緩解淤血癥狀,減輕水腫有十分顯著的效果。對慢性心衰患者原則上利尿劑應長期維持,水腫消失後,應以最小劑量(如氫氯噻嗪25mg,隔日1次)長期使用,這種用法不必加用鉀鹽。但是不能將利尿劑作單一治療。

(2)腎素一血管緊張素一醛固酮系統抑制劑除對循環RAS的抑制可達到擴張血管,抑制交感神經興奮性的作用。

(3)β受體阻滯劑的應用現代的研究表明,心力衰竭時機體的代償機制雖然在早期能維持心臟排血功能,但在長期的發展過程中將對心肌產生有害的影響,加速患者的死亡。

(4)正性肌力藥藥理作用。

(5)非洋地黃類正性肌力藥

(6)血管擴張藥物心力衰竭時,由於各種代償機制的作用,周圍循環阻力增加,心臟的前負荷也增大。

(7)非藥物治療①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療(CRT),安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮,可在短期內改善症狀。②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的,如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情況已至終末狀態不可逆轉,其惟一的出路是心臟移植。從技術上看心臟移植成功率已很高,5年存活率已可達75%以上,但限於我國目前的條件,尚無法普遍開展。③有心臟移植指徵在等待手術期間,應用體外機械輔助泵可維持心臟功能,有限延長患者壽命。

上面的文章就是針對左心衰竭的治療方法做出了詳細介紹,左心衰竭是一個可怕的病症,所以說人們在平時的生活中一定要高度重視,要掌握治療這個疾病的方法,而且關於這個疾病的一些預防措施,人們也是需要了解的,平時應該做好這個疾病的各項預防工作,防止這個疾病的發生。

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