治療腎病最好方法都有什麼

疾病的種類比較多，不同疾病的症狀、病因、因素、治療方法都是不一樣的，想要能夠很好的改善疾病，就需要對這些方面進行很好認識，使得可以知道該選擇什麼樣方法，腎病對人體健康威脅很大，患有這樣疾病後，一定要及時的進行治療，那治療腎病最好方法是什麼呢，這也是很多人不太清楚的。

治療腎病最好方法：

(一)一般治療

凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥牀休息。水腫消失、一般情況好轉後，可起牀活動。

給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白爲主)飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少於30～35kcal。儘管患者丟失大量尿蛋白，但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展，故目前一般不再主張應用。

水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。爲減輕高脂血症，應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。

(二)對症治療

1.利尿消腫

(1)噻嗪類利尿劑 主要作用於髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。

(2)瀦鉀利尿劑 主要作用於遠曲小管後段，排鈉、排氯，但瀦鉀，適用於低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血癥，腎功能不全患者應慎用。

(3)襻利尿劑 主要作用於髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用後隨即給藥，效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性鹼中毒發生。

(4)滲透性利尿劑 通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血。此外，它們又經過腎小球濾過，造成腎小管內液的高滲狀態，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或澱粉代血漿(706代血漿)(分子量均爲2.5～4.5萬)靜脈點滴。隨後加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)患者應慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，並由於其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發“滲透性腎病”，導致急性腎衰竭。

(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注 均可提高血漿膠體滲透壓，促進組織中水分回吸收並利尿，如再用呋塞米加於葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注，有時能獲得良好的利尿效果。但由於輸入的蛋白均將於24～48小時內由尿中排出，可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝，造成腎小球髒層及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化，輕者影響糖皮質激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。故應嚴格掌握適應證，對嚴重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者，在必須利尿的情況下方可考慮使用，但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應慎用。

對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向，誘發血栓、栓塞併發症。

2.減少尿蛋白

持續性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質損傷、促進腎小球硬化，是影響腎小球病預後的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，除可有效控制高血壓外，均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，有不依賴於降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時，所用劑量一般應比常規降壓劑量大，才能獲得良好療效。

對治療腎病最好方法認識後，在治療腎病的時候，完全可以選擇以上的治療方法，不過在對腎病治療上，也是要注意患者要積極配合，而且飲食上，也是要以清淡爲主，同時對菸酒也是需要戒掉的，這點患者也是要注意。