什麼是二尖瓣狹窄？二尖瓣狹窄有哪些危害？

二尖瓣狹窄是一種二尖瓣無法正常開放的心臟瓣膜病，瓣口面積縮小，血流受阻，從而導致相應症狀。主要表現爲咳嗽、咯血及呼吸困難，風溼熱是導致二尖瓣狹窄的主要病因之一。那麼，什麼是二尖瓣狹窄？二尖瓣狹窄有哪些危害？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、什麼是二尖瓣狹窄

2、二尖瓣狹窄有哪些危害

3、二尖瓣狹窄需要注意什麼

什麼是二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄是風溼性心臟瓣膜病中最常見的類型，其中40%患者爲單純性二尖瓣狹窄。由於反覆發生的風溼熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫、炎症及贅生物形成爲主，後期在癒合過程中由於纖維蛋白沉積和纖維變性，逐漸形成前後瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。罕見病因包括老年性二尖瓣環或環下鈣化、先天性狹窄及結締組織病等。

二尖瓣狹窄有哪些危害

1、肺部感染

二尖瓣狹窄導致肺淤血，肺順應性降低，支氣管黏膜腫脹和纖毛上皮功能減退，肺間質滲出物常成爲細菌良好的培養基，加上二尖瓣狹窄病人抵抗力低下，因此極易反覆呼吸道感染，而肺部感染又可誘發或加重心力衰竭。

2、充血性心力衰竭

右心室衰竭是本病後期常見併發症及主要死亡原因，病程晚期大約有50%～75%患者發生充血性心力衰竭，呼吸道感染爲誘發心力衰竭的常見原因，但在年輕女性病人，妊娠和分娩常爲主要誘因。

3、急性肺水腫

這是中，重度二尖瓣狹窄的嚴重而緊急的併發症，病死率較高，往往由於劇烈體力活動，情緒激動，感染，妊娠或分娩，快速心房顫動等情況而誘發，上述情況均可導致左心室舒張充盈期縮短和左心房壓升高，因而使肺毛細血管壓力增高，血漿易滲透到組織間隙或肺泡內，引起急性肺水腫，症狀爲急劇發展的氣促，不能平臥，發紺，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布溼囉音，有時伴喘鳴，病人有瀕死感，可迅速發展至缺氧性昏迷及死亡。

4、感染性心內膜炎

單純二尖瓣狹窄較少發生感染性心內膜炎，尤其在瓣膜嚴重狹窄，增厚和合並心房顫動者更爲少見，其可能原因是由於心房顫動，心力衰竭或嚴重二尖瓣狹窄時，使血流速度減慢和(或)壓力階差變小，不易產生湍流和噴流現象，以致噴射效應和Venturi效應較弱，不利於形成贅生物，故感染性心內膜炎反而少見，但隨着近年來器械檢查和瓣膜手術的普遍開展，二尖瓣狹窄合併感染性心內膜炎也偶有報道。

5、心律失常

以心房顫動較常見，常由房性期前收縮發展爲房性心動過速，心房撲動至陣發性心房顫動，再轉爲持久性心房顫動，其機制是由於左心房壓力增高及風溼性心房肌炎症後左心房壁纖維化，致左心房肌束排列混亂，引起心房肌，心房傳導束在不應期長短及傳導速度上的顯着不一致，產生折返激動所致，心房顫動發生可降低心排血量，可誘發或加重心力衰竭，慢性心房顫動減少心房肌血供，久後可致心肌瀰漫性萎縮，使心房顫動難以轉復爲竇性心律。

二尖瓣狹窄需要注意什麼

1、如口服抗凝藥物，需密切留意全身皮膚及黏膜，如發現出血應及時就醫。

2、二尖瓣狹窄突發狀況較多，在家中護理時要提防心律失常、急性肺水腫以及血栓栓塞的發生。囑患者及時服藥，定期複查，防止病情發展。部分患者會出現焦慮心理，家屬應多注意患者的心理変化，開導患者，保持樂觀心態。

3、對長期臥牀的患者，如果病情允許，應幫其每天用溫水泡腳或幫其按摩下肢，鼓勵並協助其下牀活動，以防止下肢深靜脈血栓的形成。咳嗽有痰時需協助多翻身拍背，更換體位以利痰液咳出，並及時給予藥物治療，以免發生肺炎。