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糖尿病的藥物治療有哪些?糖尿病的併發症有哪些?

欄目: 健康生活 / 發佈於: / 人氣:1.56W

糖尿病患者確定合理的總能量的攝入,合理、均衡地分配各種營養物質,應注意膳食多樣化、少食多餐、定時定量,合理控制總熱量,避免不規律進食、暴飲暴食。多食用粗纖維食物,如穀物、麥片等,避免進食流質或半流質食物,如稀飯等。那麼,糖尿病的藥物治療有哪些?糖尿病的併發症有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、糖尿病的藥物治療有哪些

2、糖尿病的併發症有哪些

3、糖尿病有哪些危害

糖尿病的藥物治療有哪些?糖尿病的併發症有哪些?

糖尿病的藥物治療有哪些

1、二甲雙胍

雙胍類藥物可單用或聯合其他藥物,目前臨牀上使用的主要是鹽酸二甲雙胍,通常見不良反應主要爲胃腸道反應,如食慾降低、噁心、嘔吐、腹瀉等,採用餐中或餐後服藥或從小劑量開始可減輕不良反應。單獨應用極少引起低血糖,與胰島素或促胰島素分泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的危險性。罕見的嚴重不良反應是誘發乳酸酸中毒。

2、磺脲類

磺脲類(SUs)屬於促胰島素分泌藥,主要藥理作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平。磺脲類適用於尚存在一定胰島B細胞(30%以上)的2型糖尿病,不適用於1型糖尿病、有急性併發症或嚴重併發症的2型糖尿病、孕婦、哺乳期婦女、大手術圍術期、兒童糖尿病、全胰腺切除術後以及對磺脲類過敏或有嚴重不良反應等。磺脲類藥物如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者,並有可能在停藥後低血糖仍反覆發作。此藥包括格列苯脲、格列齊特等。

3、α-葡萄糖苷酶抑制劑

作用機制是可逆性地抑制小腸a糖苷酶,進而阻礙糖類分解爲單糖(主要爲葡萄糖),延緩葡萄糖的吸收,降低餐後高血糖。目前已成爲重要的口服治療糖尿病藥物之一,可單獨或與其他降糖藥合用,主要用於控制餐後高血糖,並作爲糖耐量異常的干預用藥。應在進食第一口食物後服用,飲食成分中應有一定量的糖類。本類藥在腸道吸收甚微,故無全身毒性不良反應,但對肝、腎功能不全者仍應慎用。不宜用於糖尿病酮症酸中毒、消化性潰瘍或部分性小腸梗阻以及小腸梗阻傾向的病人,也不宜用於孕婦、哺乳期婦女和兒童。此類常見藥物有阿卡波糖。

4、噻唑烷二酮類藥物

又稱格列酮類,爲糖尿病。此類藥物可單獨或聯合其他降糖藥物治療2型糖尿病患者,尤其胰島素抵抗明顯者。噻唑烷二酮類藥物的常見不良反應是體重增加和水腫,該類藥單獨使用時不導致低血糖,但與胰島素或促胰島素分泌藥聯合使用時可增加發生低血糖的風險。包括羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。

糖尿病的藥物治療有哪些?糖尿病的併發症有哪些? 第2張

糖尿病的併發症有哪些

1、感染性疾病

糖尿病容易併發各種感染,血糖控制差者更易發生,也更嚴重。腎盂腎炎和膀胱炎多見於女性患者,容易反覆發作,嚴重者可發生腎及腎周膿腫、腎乳頭壞死。癤、癰等皮膚化膿性感染可反覆發生,有時可引起膿毒血癥。皮膚真菌感染如足癬、體癬也常見。真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性病人常見併發症,多爲白念珠菌感染所致。糖尿病合併肺結核的發生率顯着增高,病竈多呈滲出乾酪性,易擴展播散,且影像學表現多不典型,易致漏診或誤診。

2、微血管病變

微血管病變是糖尿病的特異性併發症,其典型改變是微血管基底膜增厚和微循環障礙。微血管病變可累及全身各組織器官,主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織,其中以糖尿病腎病和視網膜病變尤爲重要。

3、動脈粥樣硬化性心血管疾病

動脈粥樣硬化的易患因素如肥胖、高血壓、血脂異常等,在糖尿病(主要是2型糖尿病)人羣中的發生率均明顯增高,致糖尿病人羣動脈粥樣硬化的患病率較高,發病更早,病情進展較快。動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。

4、神經系統併發症

糖尿病可累及神經系統任何一部分,包括中樞神經系統併發症、周圍神經病變、自主神經病變等。

5、糖尿病足

糖尿病足指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞,是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性併發症之一,是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現爲足部畸形、皮膚乾燥和發涼、胼胝(高危足);重者可出現足部潰瘍、壞疽。

6、其他

糖尿病還可引起視網膜黃斑病、白內障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等,口腔疾病也是常見的糖尿病併發症。皮膚病變也很常見,某些爲糖尿病特異性,大多數爲非特異性。糖尿病病人某些癌症,如肝癌、胰腺癌、膀胱癌等患病率升高。此外,抑鬱、焦慮和認知功能損害等也較常見。

糖尿病的藥物治療有哪些?糖尿病的併發症有哪些? 第3張

糖尿病有哪些危害

1、感染

常見有皮膚感染反覆發生,有時可釀成敗血症;黴菌性陰道炎引起的外陰瘙癢、甲癬、足癬、泌尿道感染。

2、對神經的危害

周圍神經病變朱濤體現在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等;而植物神經病變主要體現在無汗、少汗或者多汗等。

3、對周圍血管的危害

臨牀表現爲下肢疼痛、潰爛,供血不足可而引發肢端壞死,如果出現這種情況,可導致殘廢,甚至會截肢糖尿病會帶來哪些危害糖尿病會帶來哪些危害。