接觸性皮炎早發現、早診斷、早治療,對於改善症狀以及預防併發症極其重要,尤其對於高危人羣,如過敏體質者、遺傳家族史者、哮喘患者等,要進斑貼試驗檢測過敏原。那麼,接觸性皮炎需要做哪些檢查?患接觸性皮炎怎麼辦?下面,和本站一起裏瞭解一下吧!
本文目錄
1、接觸性皮炎需要做哪些檢查
2、患接觸性皮炎怎麼辦
3、觸性皮炎的疾病分類
接觸性皮需要做哪些檢查
1、體格檢查
通過視診觀察色斑顏色、大小、形態,並通過觸診觀察色斑質地、彈性、濕度,是否有痛感,以判斷是否為接觸性皮炎。
2、組織病理檢查
接觸性皮炎一般是急性,有的是亞急性或慢性,組織變化和急性、亞急性或慢性濕疹基本相同。急性濕疹表現為表皮內海綿形成,真皮淺層毛細血管擴張,血管周圍有淋巴細胞浸潤,少數為中性和嗜酸性粒細胞;慢性濕疹表現為角化過度與角化不全,棘層肥厚明顯,真皮淺層毛細血管增厚,膠原纖維變粗。
3、斑貼試驗
斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單可靠的方法。根據受試物的性質配製適當濃度的浸液、溶液、軟膏或原物作為試劑,以適當的方法將其貼於皮膚,一定時間後觀察機體是否對其產生超敏反應。斑貼試驗是臨牀用於檢測Ⅳ型超敏反應的主要方法。陽性反應説明患者對受試物過敏,但應排除原發性刺激或其他因素所致的假陽性反應。
患接觸性皮怎麼辦
1、全身治療
抗組胺類藥物
第一代抗組胺藥物有苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬、羥嗪等。可選用其中一種口服,有較好的止癢效果。
第二代抗組胺藥物常用的有西替利嗪、氯雷他定、特非那定、阿司咪唑等。
維生素C
常與抗組胺類藥聯合應用,可增強毛細血管壁的緻密度,降低其通透性,亦有拮抗組胺和緩激肽的作用,故能增強抗組胺藥的治療效果。
皮質類固醇激素
急性嚴重或泛發性變態反應性接觸性皮炎患者,應短期應用皮質類固醇口服。代表藥物有潑尼鬆。
抗生素
繼發感染者,應同時應用有效抗生素內服。
2、局部治療
急性期
可選擇爐甘石洗劑外塗。具有散熱、止癢、收斂、乾燥和消炎作用。也可外用皮質類固醇激素霜劑,如潑尼鬆冷霜、曲安西龍冷霜等。或開放性濕敷溶液。常用的濕敷溶液有3%硼酸液、生理鹽水、慶大黴素生理鹽水、地塞米松生理鹽水。
亞急性期
可採用氧化鋅糊劑包敷或外塗;皮質類固醇激素乳劑也可選用。
慢性期
一般選用皮質類固醇激素軟膏或霜劑外用,常用的有0.1%潑尼鬆冷霜、1%氫化可的鬆軟膏、複方地塞米松乳膏、丙酸氯倍他索軟膏等。
觸性皮炎的疾病分類
1、變態反應性接觸性皮炎
變態反應性接觸性皮炎為Ⅳ型變態反應,又稱遲發性變態反應,即T細胞參與作用的細胞免疫反應。僅是少數過敏體質的人發生皮炎,接觸物基本上無刺激性。
2、原發刺激性接觸性皮炎
原發刺激性接觸性皮炎是皮膚對外界刺激的直接反應,如芥子、辣椒、斑蝥等有機物,及強酸、強鹼等無機物及其他腐蝕性化學品,任何人的皮膚接觸後,都能引起皮炎,甚至於發生壞死或潰瘍。