春季養生保健 治療高血壓不能光靠“降”

目錄：

第一章：春季養生保健 治療高血壓不能光靠“降”

第二章：高血壓患者應警惕無症狀性腦梗塞

第三章：面對“三高”不能不理它

很多高血壓病友每天最重要的事就是降壓，可是科學證明面對高血壓不是光“降”就行的！那麼高血壓的治療方法有什麼要注意的呢？

春季養生保健 治療高血壓不能光靠“降”

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠降是不夠的，正確的方式是‘調整’。”

探因：血壓為啥難達標

原因之一： 體重過高 情緒不好

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠‘降’是不夠的，正確的方法是‘調整’。”高血壓專家指出，他們在臨牀治療中發現，其實有很多因素會影響血壓的控制。

“肥胖是其中之一。”專家説，目前已有大量研究結果顯示，超重者其高血壓的發病率顯着增加，肥胖者的高血壓發病率是正常體重人羣的3倍。因此，凡是體重指數超標的高血壓患者，在使用降壓藥的同時還必須想方設法控制自己的體重。

“還有一個因素是很容易被忽視的，那就是情緒和血壓的關係。”專家講，在他接診的年輕高血壓患者中，不少人因為工作壓力大、疲勞和失眠而導致血壓長期控制不好。“有一位40歲左右的病人，長期服用4種降壓藥，但血壓卻一直在110/60毫米/汞柱～200/100毫米/汞柱之間波動，血壓一高就得加藥，血壓一低又得減藥。”醫生經過詳細詢問，發現這位病人不僅血壓有問題，情緒也有問題，“工作上的壓力非常大，晚上常常失眠”。後來，醫生給他增加了抗焦慮的藥物，血壓很快就得到了控制，而且服用的降壓藥也從原來的4種減少到了一種。

“除了焦慮症，有些人的血壓控制不好與交感神經緊張有關。”專家描述説，這類人常常表現出容易急躁、愛發脾氣，同時也可能伴有失眠和焦慮等症狀。“交感神經緊張型的高血壓有時會與一些內分泌疾病有關，例如甲狀腺疾病。這類病人除了要治療引起交感神經緊張的疾病外，在使用降壓藥的時候還要更有針對性，例如應該用β受體抑制劑。”

同時，一些生活上的不良習慣往往也能影響血壓。眾所周知，食鹽對人體血壓有影響，專家表示，我們每天應控制食鹽的攝入量不超過6克。鹹菜等醃製品中有一定的鹽分，生活中要注意儘量少吃鹹菜等食鹽醃製品。另外，含鹽量較高的醬油也應適當食用。過量飲酒可增加高血壓的發生率。專家説，每天適量喝點葡萄酒對預防心腦血管疾病確實有幫助。但有高血壓、心臟病、腦血管疾病的人最好不要喝白酒。同時吸煙對人的身體害處較多，一旦被診斷出高血壓，首先就應當把煙戒了。

原因之二：血脂、血糖和尿酸 樣樣都超標

專家指出，很多高血壓患者對自己的血壓指標很緊張，幾乎天天都要量一量才放心，但其實控制高血壓，除了關注血壓本身外，還有很多指標是需要注意的，例如血脂、血糖和尿酸。

“對於高血壓患者來説，要預防中風，不僅要控制血壓，還要控制血脂。”專家指出，如今，醫學界已經把血脂控制提到了非常重要的位置，認為有高血壓的人，血脂甚至要比正常值還要低，這樣才能有效預防中風。

專家介紹説：“最近就收治了一名60多歲的男病人，他的甘油三酯是26mmol/L，正常為1.7mmol/L，超標15倍，低密度脂蛋白，也就是我們俗稱的‘壞膽固醇’是8mmol/L，而正常值是3.31mmol/L。這名病人的血壓長期降不下來，每天要吃3種降壓藥，可血壓還在150/90毫米/汞柱以上。他中風入院後，我們給他進行了降血脂的治療，效果非常顯着，出院後，如今他只需吃一種降壓藥，血壓就能保持正常了。”

近年來，醫學界還發現，高尿酸血癥，也就是人們常説的“痛風”和高血壓也有着密切的關係。尿酸為何會對血壓構成影響呢？目前醫學界認為，可能是因為尿酸對動脈壁有刺激作用，導致動脈內膜中層增厚，從而引起血壓升高。

除此之外，血糖和血壓也是一對可以相互影響的“冤家”。它們能對人體的周圍血管以及心、腦、腎等臟器造成損傷，而且高血糖和高血壓還會互相促進病情的發展。“所以高血壓患者要關注自己的血糖，而糖尿病患者則要留意自己的血壓。”

專家提醒：降壓過度也能引發中風

專家指出，上面總結的僅僅是部分比較常見的、可以影響血壓治療效果的危險因素。“事實上，我們在臨牀中碰到的情況千差萬別，但殊途同歸的是，這些危險因素一天不清除，只是一味使用降壓藥，不僅效果不好，還會引起血壓波動，從而對腦部神經系統造成較大損傷。”

而值得注意的是，盲目降壓還會帶來低血壓。“人們都知道高血壓可以引起中風，殊不知血壓過低也同樣可引起中風。我們在臨牀上就常常碰到由於降壓藥使用不當，造成降壓過度而引起中風的病人。”專家説。

中風分為兩大類。一類是由於腦血管破裂出血，稱出血性中風，如腦出血、蛛網膜下腔出血等；另一類是腦動脈粥樣硬化引起的中風，稱缺血性中風，如腦血栓、腦栓塞等。

專家解釋説，高血壓病人，一方面血管彈性下降，脆性增加；另一方面血管內壁逐漸有類脂質和膽固醇沉積。久而久之，形成血管內壁粥樣硬化斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，則會影響大腦血液供應，使腦部血流過緩、血黏度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管造成缺血性中風。

降壓過度引起的中風多發生在老年人中，因為老年人的壓力感受器不敏感，對迅速下降的血壓不能及時代償，易造成大腦灌流障礙，導致缺血性腦中風，如果血壓迅速下降到臨界水平，就有誘發腦梗塞的危險。

因此專家提醒，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平緩，不宜過速，以防矯枉過正。服降壓藥時應經常檢查血壓，特別是老年人血壓波動大，更要密切觀察，例如監測24小時動態血壓。血壓升高時可有頭痛、頭暈、走路不穩等，血壓過低也會由於腦供血不足而產生類似症狀。所以，當出現上述症狀時不要自行服用降壓藥和加大劑量，而應及時上醫院檢查血壓，再根據具體情況在醫生的指導下服藥。

初春血壓怎麼控制

首先，是密切監測血壓，比夏季多幾個血壓監測時間。早起一次，午飯、晚飯的前後1～2小時各測量一次。通過監測瞭解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點。

其次，服用藥物時儘可能選擇長效降壓藥，比如控釋片或者緩釋片，藥進入人體後，能夠在24小時內緩慢釋放以保持血壓平穩。相當一部分患者出於經濟原因，服用短效降壓藥，這類藥一天吃3次，而維持血壓的時間只有1～2個小時，因此，會造成血壓忽高忽低，容易誘發腦出血的發生。

最後，要注意吃藥時間個體化。一般人的血壓最高值在9～10時，但由於個體差異，也有的人高壓點在中午或者午後，因此，應通過測量血壓瞭解自己的高壓點。如果在血壓低的情況下服用降壓藥，反而會使血壓降得更低，容易引發夜間腦梗塞。建議在高血壓點之前1個小時吃降壓藥。

同時，高血壓病人在初春還要注意做好日常生活中的自我保健：

1.注意防寒保暖，多吃產熱量高和營養豐富的食物，少吃油膩食物，忌煙酒，保持大便通暢。

2.堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。

3.保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。

4.注意預防流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎等，經常測量血壓，定期查血脂、血糖、心電圖等，發現異常，及時處理。

高血壓患者應警惕無症狀性腦梗塞

高血壓病可以引發中風（包括腦出血、腦梗塞等），從嚮導致患者出現癱瘓或更嚴重的後果，這已普遍為人們所認知，而高血壓病還可能引起無症狀性腦梗塞，卻往往容易被人忽視。患者可在無中風病史的情況下逐漸出現思維障礙、吞嚥困難、進食發嗆、記憶力減退、大小便失禁，以致生活不能自理。

有人曾給650例原發性高血壓病患者做了頭顱CT檢查，發現其中100例患者有腦梗塞灶，但在早期這些患者卻尤任何異常表現。100例患者顱內梗塞灶的總數為127個，有的為1處，有的為2處，多則達3處以上。梗塞灶直徑小於10毫米的86個，15毫米以上的7個，其餘介於兩者之間，由於梗塞灶小，發生部位較深，因此常常不引起明顯的症狀，容易被患者或家人忽視，導致長期未檢查或不進行有效地防治。

在650例高血壓患者中，合併高脂血症、糖尿病、冠心病者佔據半數，屬於高血壓病Ⅱ期，且高血壓的年限均超過l0年，這説明病情嚴重的以及伴有合併症的高血壓病患者，更易發生無症狀性腦梗塞，這一現象目前已被國內外多數學者所關注，為此也應引起人們的警惕。

面對“三高”不能不理它

已經患有高血壓，糖尿病及高脂血症的人羣應當早期治療、早期控制，不能因其較為普遍就聽之任之。

高血壓如果早期不予控制，它就像無聲的“殺手”，可以引起心肌肌肉的肥厚、心力衰竭、腦血管及心血管疾病。高血脂不早期治療就會破壞血管的內皮，使血脂沉積在血管內皮以下，引起血管硬化和血管內形成斑塊。一旦斑塊破裂阻塞血管，可引起心肌梗死甚至猝死。

糖尿病也是導致心血管疾病的重要危險因素，它可引起血脂紊亂、高脂血症、血管內血液高凝狀態，血管內皮破壞等。因此，糖尿病患者若不積極治療，也可引起心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死。

上述危險因素若能早期發現、早期治療和早期控制，它們對血管及心臟造成的損害就越小，而且越早治療收效越好。反之，如果持續一段時間才開始治療，此時這些危險因素已經對血管及心臟造成了一定程度的損傷，這些損害很多是不可逆轉的，心血管病發生的危險由此增高。

人們一旦發生過一次心血管疾病，血管內就留下了再次發病的基礎，雖然治療能降低再次發病的機率，但是他們再次發生心血管疾病的危險遠遠高於沒有發生過心血管疾病的患者。

另外，有心血管疾病家族史的人比沒有家族史的人更容易患心血管疾病。尤其是家族中有人在較為年輕的時候就發生過心血管疾病，如家中男性在55歲以前、女性在65歲以前患過心血管疾病，這些人可能由於基因的問題，會比其他家族的人更容易得心臟病，這些人應常規查體讓醫生評估，如有不適應及時就醫。

結語：“三高”是人類健康最大的殺手，很多人面對這類疾病要麼只求一味的“降”，要不就是聽之任之，高了就降、正常了就還正常吃喝一點也不知道調理！所以面對這樣的疾病，一定要掌握科學的治療、調理方法！（文章原載於《益壽文摘》，刊號：2012.02，作者：周伯榮、錢傑、王吉雲，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）