秋季小兒腹瀉需嚴防脫水

腹瀉是小兒秋季的常見病。家長在照顧時應該注意，嚴重的腹瀉有時候會引起小兒脫水症狀。

小兒脫水的表現與脫水的嚴重程度有關，不同類型的脫水錶現有所不同。多數患兒表現爲較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜乾燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。小兒脫水根據表現不同分爲輕、中、重三度。

1、輕度脫水：患兒體液的丟失量僅佔體重的5%以下。患兒的精神稍差，面色略顯蒼白，皮膚稍幹但彈性尚好，眼窩稍差，小便較平時略少。

2、中度脫水：患兒體液的丟失量約佔體重的5%～10%。患兒表現爲精神萎靡、陣陣煩躁，皮膚蒼白髮灰、乾燥、鬆弛、彈性差，捏起後不能立即展平。口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，口脣及粘膜乾燥，心音低鈍，腹部凹陷，四肢發涼，小便明顯減少。

3、重度脫水：患兒體液的丟失量佔體重的10%～15%。患兒表現爲精神萎靡、淡漠，對周圍環境無反應，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜乾澀，哭無淚，角膜無光，口脣發紺，粘膜乾燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

不同類型的小兒脫水症狀也有差異。在估計小兒脫水程度時，關鍵要重視眼窩、前囟的凹陷程度。低滲性脫水易出現皮膚彈性減低，而營養不良兒平時平時彈性就差，應予注意。低滲性脫水時因細胞外液丟失多，患兒脫水症狀出現早且較重，但口渴較輕，而萎靡較重;高滲性脫水時，細胞內液外移，細胞外液相對丟失較少。患兒口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

小編提醒，遇到小兒腹瀉的症狀，家長應引起重視，並及帶孩子就診。