婦女絕經後陰道出血是怎麼回事呢

婦女絕經是指卵巢功能衰退，月經停止。自然絕經指卵巢內卵泡用盡，或剩餘的卵泡對促性腺激素喪失了反應，卵泡不再發育和分泌雌激素，不能刺激子宮內膜生長，導致絕經。絕經期代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月經停止，生殖功能的終止。絕經是以40歲以上婦女的最後一次月經的時間來計算，多數婦女在45～55歲之間絕經。那麼婦女絕經後陰道出血是怎麼回事呢？

圍絕經期指婦女絕經前後的一段時期，也就是卵巢功能開始衰退一直持續到最後一次月經後一年。此期主要以無排卵功能失調性子宮出血爲主。圍絕經期功血多由卵巢衰竭、無排卵、性激素分泌失調造成，並非每個絕經前婦女都出現功血，圍絕經期功血也與子宮內膜的局部因素有關。

病因

1.血管形態異常

異常血管形態有血管周圍纖維化、血管內膜下玻璃樣變、血管平滑肌增生或肥大、血管彈力組織變性等。螺旋小動脈異常，干擾子宮內膜微循環功能，影響內膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復，影響血管舒縮功能和局部凝血纖溶功能導致異常子宮出血。

2.纖溶活性增強

功血時子宮內膜纖溶酶活化物質增多，活性增強，激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使纖維蛋白降解產物（FDP）增加，血漿纖維蛋白減少，形成子宮內去纖維蛋白原狀態，從而影響正常內膜螺旋小動脈頂端和血管湖的凝血、止血過程，釀成長期大量出血。

3.局部前列腺素的生成異常

無孕激素對抗的大量雌激素可導致培養的子宮內膜毛細血管內皮分泌前列環素（PGI2）的量增加。結果造成PGI2與血栓素A2（TXA2）這一對主要調節子宮局部血量、螺旋小動脈、肌肉收縮活性和凝血因素之間的平衡失調。在大量PGI2的作用下，子宮螺旋小動脈、微血管擴張，血栓形成受阻，子宮出血時間延長

。

4.溶酶體的數量、功能異常

子宮內膜細胞溶酶體功能受性激素調節，直接影響前列腺素合成，從而與內膜脫落和出血相關。當月經前孕酮降低或功血時雌、孕激素比例失調，均將破壞溶酶體膜的穩定性，導致磷脂酶A2從溶酶體中析出釋放，而進入胞質體細胞，引起花生四烯酸活化和前列腺素（PGs）大量形成。另一方面，溶酶體膜破裂使破壞性水解酶析出和釋放，這將造成內膜細胞破裂、內膜層崩塌、壞死和出血。

婦女絕經後陰道出血是怎麼回事呢？因爲無排卵功能失調性子宮出血先有數週或數月停經，然後有多量出血，也可開始爲陰道不規則出血。如果出現絕經期月經週期長短不規律，閉經或月經頻發；出血量多少不定，經期長短不一，就要到醫院去檢查，嚴重者可以考慮手術治療。