有哪些臨牀症狀可以幫助我們判斷甲狀腺功能異常？

在臨牀除了脖子變粗，可以提供甲狀腺腫大的線索外，還有許多臨牀症狀可以幫助我們判斷甲狀腺功能是否異常。我們也可以通過這些方面的臨牀表現，來判斷成人的甲狀腺功能是否異常。

(1)怕熱，還是怕冷：甲亢時，產熱反應增強，患者產熱和散熱都增加。甲減時，甲狀腺激素不足，產熱反應減弱，身體產熱和散熱都減少。患者就怕冷，體溫偏低。

(2)皮膚症狀，多汗，還是少汗：甲狀腺激素可促使交感神經興奮性，同時也促進蛋白質、電解質和水液代謝。汗腺的活動是受交感神經控制的。

(3)體重增加，還是減少：甲亢時，基礎代謝率增加，分解代謝大於合成代謝，體重下降，短期內可以出現明顯消瘦，膽固醇降低。甲減時，合成代謝和分解代謝都減慢，代謝障礙明顯，水液及代謝產物滯留現象嚴重，可出現體重增加，膽固醇增加。

(4)心率改變，心率是加速，還是減慢：甲亢時，心臟收縮加強，耗氧增加，心率加快，可大90次/分以上，還會發生新房纖顫，患者感到心慌、胸悶、氣短，甚至會發生心絞痛。甲減時，心臟收縮減弱，心率可達60次/分以下，還會出現心臟腫大、心包積液，患者也會感到心慌、氣短、胸悶等心臟病的症狀。

(5)反應是敏感，還是遲鈍：甲亢時，神經興奮增加，可以出現肌肉震顫，肌肉痙攣，肌建反射增強。甲減時，神經傳導和反射均減弱，患者動作遲緩，肌肉痙攣，肌建反射減弱。

(6)精神興奮、情緒易激動、異常熱情好動;還是表情淡漠、反應呆滯、動作遲緩，懶顏嗜睡：甲狀腺激素也是支持中樞神經功能張力的重要激素。甲亢時，中樞神經興奮性增高，患者會出現精神興奮、急躁易怒、情緒易波動不安，或性格改變，變得異常熱情，好說好動，甚至會發生精神異常，精神分裂症等。甲減時，則中樞神經興奮性降低，患者表情淡漠、動作遲鈍、反應呆滯、懶顏嗜睡，而且容易發生抑鬱症。