乳糜瀉易患人羣——兒童

當今生活條件的不斷提升，孩子成爲家庭的重中之重，兒童肥胖、營養過剩已成爲不得不正視的問題，頻繁地出現在電視、互聯網、報紙中。但說到生長遲緩、營養不良，大家可能都會認爲那是很久以前的貧窮地區纔可能發生的事情。然而，孩子發育遲緩並不全是因爲挑食厭食導致的營養不良，還可能是非營養性因素引起的，其中，乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養性疾病。乳糜瀉又稱麩質過敏性腸病。過去由於病因不明，也曾稱之爲特發性吸收不良綜合徵。孩子成爲現在乳糜瀉患者中最易患人羣。

這一研究結果於4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在線發表。根據來自一項前瞻性研究的結果發現，篩查應該側重於IBS兒童，而不是一般報告中複發性腹痛的孩子，腸易激綜合徵（IBS）兒童更可能患上乳糜瀉疾病，是一般兒童風險的4倍多。

乳糜瀉對穀類食品中含有麩質的食物敏感，具有易感基因的人羣，接觸含麩質的食物會觸發一種免疫反應，從而導致腸道壁破壞，腹痛，排便習慣改變，營養不良，以及許多其他症狀包括貧血和神經系統問題。患有這種疾病的人羣不能食用含有小麥，黑麥或者大麥的食物，而這些是西方飲食中蛋白質攝入的主要來源。

關於成年人的先前研究表明，乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強的相關性，但是針對兒童的數據很少有可用的。

來自意大利Bari大學的Fernanda Cristofori教授，和同事們指出，複發性腹痛會影響10——15%的學齡兒童，佔小兒胃腸病的50%以上，所有兒科門診的2%到4%.

爲了評估複發性腹痛的兒童中乳糜瀉的發病率，研究人員對錶現出腹痛，疼痛相關疾病的782例兒童進行檢查：IBS患兒270例，207例兒童功能性消化不良，同時有311例功能性腹痛。

該項前瞻性觀察研究在2006年到2012年之間於Bari大學醫院（該地區的胃腸道疾病三級轉診中心）開展。研究人員對免疫球蛋白A採用血清檢測，將免疫球蛋白A抗組織谷氨醯胺轉胺酶和肌內膜抗體作爲乳糜瀉的初始篩查，並且確定了上消化道內鏡檢查的診斷，其中包括多個十二指腸活檢。

15例患者乳糜瀉檢查呈陽性：包括12（4.4%;95% 置信區間[CI]，2.5%——7.6%）個IBS兒童，2（1.0%;95% CI，0.2%——3.5%）例功能性消化不良的兒童，和1（0.3%;95% CI，0.1%——1.7%）例功能性腹痛的兒童。

在普通兒童羣體中血液檢查的假陽性率相對較高，研究人員建議兒科醫生應該對可能帶來的獲益和風險進行權衡，包括內鏡檢查，同時要考慮決定篩查時的環境因素。

孩子之所以成爲乳糜瀉易患人羣，就是因爲父母生怕孩子營養部足和不科學限制孩子飲食，促使疾病過早發生。家長們注意少讓孩子食用麥子等含麩食品，合理膳食，注意觀察孩子生長髮育。預防爲主，讓孩子遠離乳糜瀉疾病！