孕婦總膽汁酸偏高的原因

孕婦總膽汁酸偏高的原因

由於妊娠期孕婦體內雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑缺蠕動，造成膽汁酸引流不暢，肝內膽汁鬱積，膽汁中的膽紅素及膽汁酸，經肝竇狀隙返流入血，隨血循環帶到孕及胎兒全身，過高的膽紅素可透過胎兒血腦屏障形成“核黃疸”影響智力發育;過高的膽酸鹽刺激孕婦皮膚神經未稍引起搔癢、其主要危害是增加早產，胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率，並增加孕婦產後出血發生。

1、總膽汁酸偏高提示肝細胞發生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>(95%)，也大於丙氨酸轉氨基酶(ALT)20%。

2、當肝臟實質損害時，肝細胞對膽酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成升高。

3、肝實質細胞損傷時，CA/CDCA比值小於1、0。

4、阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大於1、0。

5、妊娠期膽汁淤積綜合症、肝腸循環被破壞。

6、總膽汁酸偏高見於急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、膽道梗塞等。