懷孕後支原體感染要怎麼治療

欄目: 懷孕 / 發佈於: / 人氣:4.83K

懷孕後支原體感染要怎麼治療呢？懷孕後支原體感染是比較少見的情況，大家都知道懷孕是非常特殊的時期，孕婦需要特別注意自己的身體，在很多的方面都是要注意的，比如自己的飲食方面，作息方面，還有性生活方面都是要注意的。懷孕後支原體感染要及時進行治療，不要耽誤了病情。

支原體是女性生殖道的正常菌羣

那麼支原體真的有那麼可怕嗎？其實支原體本身是女性生殖道的正常菌羣之一，在健康體檢人羣中發現高達60%的女性可檢出支原體，其與宿主共存，不表現出感染症狀，僅在某些條件下，引起機會性感染。也就是說支原體是一種條件致病菌，若支原體呈正常攜帶狀態時，免疫系統維持正常，生殖道僅有支原體寄生並不引起不良妊娠結局。

懷孕後支原體過度繁殖

懷孕期間，孕媽媽的生殖道抵抗能力減低，容易受多種病原微生物侵襲，常發生生殖道感染，如支原體可以過度繁殖，當其達到一定數量時，就會破壞免疫平衡。目前對於支原體是否單獨能夠引起生殖道的炎症尚有爭論，多數認爲是繼發感染。

易感染支原體的5大高危因素

哪些孕媽媽容易感染支原體呢？我們來了解一下易感染支原體的高危因素：

1.首次性交年齡小於20歲的女性。

2.孕前性生活頻繁，多個性伴侶或性伴侶感染衣原體者。

3.患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者。

4.性交後陰道流血者。

5.經濟地位低、受教育少等。

支原體感染對母兒的危害

那麼，支原體感染後對母兒分別會造成什麼影響呢？

懷孕之前——導致不孕

在孕前生殖道感染支原體後，支原體順宮頸、宮體上行至輸卵管引起局部炎性反應、纖毛脫落及輸卵管上皮損害，進而引起子宮內膜炎、輸卵管阻塞，而輸卵管性不孕約佔女性不孕的 1/3。解脲支原體還能吸附於精子表面阻礙其運動，這也是導致不孕的原因之一。

懷孕早期和中期——導致流產、胚胎停育等

在懷孕早期和中期感染支原體可以導致流產、胚胎停育等，很多文獻認爲女性泌尿生殖道感染與自然流產、稽留流產、宮外孕，尤其是與反覆多次的自然流產有關。研究顯示支原體感染後通過影響胚胎着牀以及促進大量的炎性遞質的釋放，增強局部的免疫反應，直接危及胚胎髮育。另外，其自身產生的物質刺激機體合成前列腺素的前提物質，可引起宮縮而導致流產。

懷孕晚期——導致胎膜早破、早產

在懷孕晚期感染則可導致胎膜早破、早產等，其原因歸結於支原體逆行感染時，常引起蛻膜、絨毛膜的感染和炎症反應，感染部位的炎性細胞滲出、白細胞浸潤、組織水腫、纖維組織增生、彈性減退或消失，致使胎膜局部脆性增加，堅韌度下降而引起胎膜早破。同時炎性反應還促使胎膜上的花生四烯酸轉化爲前列腺素，誘發宮縮導致早產。此外感染嚴重時還可導致胎兒生長受限甚至死胎。

分娩後——新生兒肺炎和黃疸

分娩，新生兒還容易出現新生兒肺炎和病理性新生兒黃疸等。看到這，孕媽媽們可能會感到疑惑，支原體是怎麼使新生兒患病呢？支原體主要通過3種途徑使新生兒患病：

1.支原體經產道以及產後的母嬰接觸傳播給新生兒，引發新生兒肺炎。

2.粘附宿主細胞，影響新生兒呼吸道纖毛運動，導致黏膜表面出現大量的炎性細胞滲出物引發肺炎。

3.支原體或支原體源性高分子質量物質刺激產生宿主免疫活性細胞，使其釋放各種細胞因子，從而損傷器官或組織。

支原體感染這樣治療

那麼孕婦支原體感染後應該怎麼治療呢？孕期又能使用哪些些藥物呢？由於妊娠期是一個特殊的生理時期，各系統均有明顯的適應性改變，藥物在體內的藥代動力學及藥效變化與非孕期有明顯不同。妊娠期使用抗生素藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可通過胎盤屏障影響胎兒。因此，用藥不當在治療生殖道感染的同時，也可影響胎兒發育甚至發生畸形。

應用抗生素治療

目前治療女性支原體感染主要應用抗生素，孕期主要應用大環內酯類，包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素和克拉黴素。阿奇黴素和紅黴素在妊娠期分級中均爲B級，對孕婦較安全。

紅黴素，因不良反應較大，現已很少使用。

克拉黴素，在妊娠期藥物分級中爲C級，可以選用，但安全性相對不如前二者。

羅紅黴素，對胎兒的影響尚未明瞭，不推薦使用。

阿奇黴素，作爲新一代的大環內酯類抗生素，其結構類似紅黴素，但是其抗菌譜增寬，抗菌活性增強，在細胞內濃度高且半衰期長，副反應主要爲輕微的胃腸道症狀，多可耐受。因其療效好，副反應小，應用至今尚未發現對母兒有影響的報道，故阿奇黴素成爲目前孕期的首選用藥。

停止治療3周後複查

由於治療結束後3周內仍有死的病原持續排出，故臨牀上採用非培養方法檢測仍可能爲陽性，所以，應在停止治療3周後複查。

醫生叮嚀

在此，還有兩點需要叮囑一下孕媽媽們，第一，對於感染造成的併發症也要進行正規有效的治療;第二，性伴侶也要同時接受治療。

小貼士預防支原體感染5措施

1.提高對該病的認識和重視度。