輸卵管炎爲何易導致宮外孕？

輸卵管炎症是婦科臨牀常見病，臨牀上可分爲急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎。

婦女流產後、產後、月經期等不注意衛生，特別是不潔性交等，以及進行刮宮術、宮頸炎治療術、子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等，容易誘發急性輸卵管炎。輸卵管炎症急性發作時，會有下腹痛，小腹墜脹感，小腹兩側也會持續性隱痛。患者白帶增多，陰道內會有膿性、血性液體排出。臨牀有些病人還伴有發燒。血中白細胞升高，中性多核白細胞增加，血沉快。陰道、宮頸管分泌物檢測或培養還可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。

慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨牀稱爲附件炎。常見有如下幾種類型：1、慢性間質性輸卵管炎：由於長期炎性病變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與周圍組織形成炎性粘連。2、峽部結節性輸卵管炎：特點爲峽部結節性增粗變硬韌，是慢性炎症的一種改變；亦有人認爲是輸卵管內膜異位症。這些病變可致峽部阻塞不孕。3、輸卵管積膿：可能是化膿性感染、傘部粘連閉鎖所致的後果。表現管壁厚、管明顯增粗，管腔內含有粘稠的膿液，可同時引起卵巢及子宮粘連。4、輸卵管積水：可能由於慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部、峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成積液。5、結核性輸卵管炎：是結核菌所致輸卵管炎，檢查可找到結核桿菌或病理檢查找到結核結節特有改變，有全身結核病的表現。急性輸卵管炎未經治療，或治療不徹底，可以轉爲慢性輸卵管炎症。慢性輸卵管炎時很多病人可無明顯不適，大多數是以原發或繼發不孕症而就診。患者大多沒有急腹痛的症狀，有少部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，特別是在月經期、性交後或勞累時加重病情。平日，病人白帶增多、月經量較多、經期延長、痛經等。還可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

輸卵管炎症是不孕症最常見的因素。輸卵管有運送精子、撿拾卵子及將受精卵運送到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素，如輸卵管發育不全、輸卵管炎症會引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時輸卵管閉塞或由於輸卵管迂曲與周圍組織形成了炎性粘連，影響了輸卵管撿拾卵子的功能，而導致不孕。

輸卵管炎症輕者儘管管腔未全部堵塞，但可使得管腔變窄，或纖毛受損而影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處着牀，發生宮外孕，嚴重者危及婦女生命。

一旦確定病人患有輸卵管炎症後，應積極治療。急性炎症期，病人要及時到醫院就診；若在有規律的性生活一年以上還未受孕。則應儘早到醫院檢查輸卵管是否暢通，並瞭解輸卵管有無粘連。