不少準媽媽聽到“習慣性流產”都會膽戰心驚，因爲這種一場歡喜一場空的感覺讓人無法承受。有數據顯示，如今女性在懷孕後有高達10%到15%的自然流產機率，如果是35歲以上的高齡產婦這個機率就更高了。而女性有自然流產的歷史，在處理不當的情況下很容易會發展成習慣性流產。在我國，有部分家庭因爲妻子患有習慣性流產而無法享受“天倫之樂”，導致婚姻瀕臨破裂。中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、產科主任張建平教授告訴家庭醫生在線：“如今，患習慣性流產的女性越來越多，精神壓力大、人流次數多和常服緊急避孕藥成爲導致這現象的重要誘因。”
受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、產科主任張建平
流產成“習慣”或致女性不育
多年前，習慣性流產是一種難治之病。那時有些謠言傳出，稱子宮有“記憶能力”，如果孕婦有流產的經歷，子宮就有可能把這次流產的情況記錄下來，下次懷孕很大機會會再次流產，因此不少人把習慣性流產看作是“絕症”。張建平教授對此解析，習慣性流產是指孕婦連續3次或以上在孕期 28周內有胎停現象。而最近常用複發性流產取代習慣性流產，並且把自然流產的次數改爲2次或以上。
習慣性流產對孕婦的傷害極大，剝奪了不少女性做母親的權利，讓不少美滿的婚姻陷入困境。一般而言，習慣性流產對女性最大的傷害就是會導致不育。因爲習慣性流產會讓保胎的難度越來越大。臨牀觀察發現，曾有一次自然流產史，再次懷孕的流產率爲20%-25%；曾有2次自然流產時，再次流產率爲25%-30%；3次流產史則複發率爲30%-35%；4次或以上流產率則複發率更高。
避孕藥吃得多小心得習慣性流產
張建平教授治癒了無數習慣性流產患者，保胎率達90%，其中，他曾經治療過這樣一位病人，自21歲結婚以後，流產已有20次，最多時一年流產達3次，看過不少醫生都無法治癒。張建平教授爲她做了詳細的檢查，發現這位病人的習慣性流產是由於生殖免疫因素所導致的，即懷孕期間女方體內產生了針對男方的免疫反應，這種免疫反應會攻擊胚胎，導致胚胎無法在母體內存活，從而導致流產。“導致習慣性流產的成因十分複雜，而接近6成的患者是由於生殖免疫因素所引起的。”此外，年齡也是不可忽視的因素，“女性在40歲後，卵巢功能便開始下降，自然流產的機率會加大，需要醫生採取手段去改善其卵巢功能。”
張建平教授還說到，現今都市人的生活節奏越來越快，同時思想也越來越開放，不少人也注意到，得習慣性流產的女性越來越多。“精神過度緊張、環境及食物污染、多次做人流和長期服用避孕藥是導致這種現象發生的誘因。”
1、人工流產讓女性流產成爲“習慣”
每到暑假過後一個月，醫院都會出現“人流”高峯，這些人流女性中，20歲以下的佔了一成，有些還直接穿着校服來做人流。而隨着來醫院做人流手術的學生在不斷增加，8月已被戲稱成“學生人流月”。據統計，我國近年人流總數達到900萬，而未婚少女佔了總數的50%，而且趨向年輕化。“無論是過早人流還是多次人流，都會增加流產的風險，從而形成習慣性流產。”張建平教授指出。
曾經有一女國中生到醫院做人流，醫生不禁問她爲什麼不進行避孕，她直接回答：“做人流手術很簡單啊！”張建平教授指出，儘管現今醫療技術相對發達，人流手術已屬於一種小手術，並且術中無痛，但無痛並非無害，因爲這些學生還很年輕，她們的子宮都非常稚嫩，相對於成年人，手術對她們的身體有更大傷害，同時也會大大增加流產機率。
而多次做人流，對子宮的傷害更大。女性一次人流會讓流產率增加5%，多次流產會讓女性的內分泌系統和生殖機能帶來極大的傷害，“因爲人流需要吸刮子宮內膜的基底層組織，子宮內膜會越來越薄，這影響到胎盤種植，讓胎盤的血液循環出現障礙，更容易造成流產。”張建平教授分析說。
2、長期服緊急避孕藥讓懷孕成幻想
現代人思想比較開放，性生活也過得比較頻繁。不少女性在房事的過程中未採取避孕措施，往往喜歡事後才服用緊急避孕藥。她們並不清楚緊急避孕藥和普通避孕藥是有區別的。張建平教授指出，緊急避孕是一種應急措施而非常規避孕手段，長期服用緊急避孕藥會加大流產的可能。
緊急避孕藥之所以能應急，正因爲它和普通避孕藥相比，劑量明顯加大，一次緊急避孕的藥量一般等於8天常規避孕藥的藥量。緊急避孕藥的副作用也非常大，一般會導致女性子宮內膜的生理週期發生變化，因此會出現月經紊亂和不規律出血。長期服用之下會讓子宮出現內膜變薄、分泌紊亂等現象，子宮會萎縮退化，這樣受精卵就不容易着牀，造成習慣性流產或不孕。對此，張建平教授建議，使用緊急避孕藥一年內應該少於3次，一個月應少於2次。
保胎期間孕媽房事“忍”一下
女性患習慣性流產早期會感到下腹部隱隱作痛，會伴隨着陰道少量出血，而這種現象會持續幾天至幾周時間，有些女性還會有妊娠物排除。當陰道出血量增加，醫院檢查時發現宮頸擴張，甚至看到胎囊出現在宮頸口，那流產已經在所難免。
有不少習慣性流產患者到醫院看病，看到檢查清單後埋怨說爲什麼檢查項目這麼多，是不是醫院讓病人亂花錢。張建平教授解析，造成習慣性流產的成因很多，必須做全面檢查才能準確找到病因，做針對性治療。習慣性流產患者到醫院一般要做免疫性、遺傳、內分泌、感染等因素的排查，子宮解剖的相關檢查，男方因素的檢查，如果真的無法查出病因，則屬不明原因習慣性流產，處理就很困難。
張建平教授根據自己的研究成果和臨牀經驗，結合國內外治療習慣性流產的經驗，整理出一套系統的診療流程，並推廣至全國同行。這套流程爲：常規檢查——確定治療方案——方案實行——合適條件下備孕——懷孕後保胎，最少到院四次。
病人第一次需要根據醫生的要求做各項身體檢查，然後第二次到醫院查看檢查結果，醫生會爲之理出診療方案。病人回家服藥修養2~3個月後，第三次再到醫院進行身體複查，醫生根據兩次檢查結果進行對比，看治療是否有效，如果有效，病人即可開始備孕。懷孕後，病人要回到醫院做住院保胎。
保胎期間，準媽媽要定期做產前檢查，飲食合理，作息時間有規律，同時要養成良好的個人衛生習慣，保持愉快的心情，更重要是慎重對待性生活。要治療習慣性流產的準媽媽，懷孕前3個月和後7個月都不能進行性生活。
張建平教授，主任醫師，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任、產科主任，主要研究領域爲生殖免疫學和圍產醫學，尤其致力於複發性流產、試管嬰兒多次失敗及不明原因不孕的研究和診療工作。中華婦產科學會產科學組成員、中華婦產科學會妊娠期高血壓疾病學組副組長、廣東省圍產醫學分會早產和流產學組組長、廣東省婦產科學分會產科學組副組長。《中華婦產科》雜誌、《中華圍產醫學》雜誌、《中國實用婦科與產科》雜誌等十餘家國內知名雜誌編委。
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