在醫美行業工作這麼久，小伊一直認爲，醫美最吸引人的地方在於它層出不窮的新技術，這些新名詞總能刺激到我的求知慾，想要去了解。這個揭開層層面紗的過程有點像按圖索驥，非常具有趣味性。
在之前，我們曾嘮叨過假體隆鼻、自體軟骨隆鼻和玻尿酸隆鼻，今兒個我們再講講近來突然火起來的“線雕隆鼻”。
“線雕隆鼻”一直以來，都是一個備受爭議的鼻整形術式，有很多人說線雕隆鼻只是個噱頭，更有人把線雕隆鼻貶得低到了塵埃裏。那麼什麼是線雕隆鼻呢？它引起人詬病的原因又是什麼？
線雕隆鼻
所用的線，是一種叫做PPDO的可吸收縫合線，它的上一代叫做PDO，翻譯成中文，就是聚對二氧環已酮和對二氧環已酮，這種縫合線最早被用於內縫合的手術中，比如消化系統手術和外科手術。目前，無論是面部線雕還是線雕隆鼻，所用到的線都是PDO的升級版，也就是PPDO。
你們肯定很好奇這種線長什麼樣，實際上，PPDO線材種類比較多，在應用中，會根據實際需求來決定用哪種線材。
1、帶刺的線或齒線，主要功能是提拉和懸吊，需要一定的抗張力、提拉能力強，能夠掛住組織，所以線比較粗，需要比較粗的針來推進，作用層次是比較深的淺筋膜層。
2、用於緊緻、提拉皮膚的，主要以平滑線、螺旋線、4S、4D等等作爲代表，埋在皮下或者真皮層，線比較細。根據不同部位和用途，長度和粗細也有所不同。
不同於玻尿酸隆鼻，PPDO線用於隆鼻，給鼻子帶來的是一種結構支撐上的變化。
對隆鼻稍有了解的寶寶們肯定知道，玻尿酸是相對的軟型材料，主要用於改善鼻背和山根，這是因爲鼻樑和山根的骨骼構成屬於硬骨，皮膚張力較大，改善空間就大，但鼻頭和鼻尖的骨骼構成是鼻軟骨，皮膚本身的張力小，改善空間也小。
線雕隆鼻是以注射的形式將線置入到鼻小柱中，以上頜骨爲支撐點，形成先行支架，使這些地方得到額外的支撐力和提拉力，通過線的不同排列方式，可以改善鼻尖高度、長度甚至是方向等。
而由於線雕的牽拉和支撐改變了鼻尖的狀態，提高了鼻頭，鼻翼的位置也會受到一定程度的支撐和牽拉，在視覺上也會形成鼻翼縮小的感覺。
線雕隆鼻的埋線方式多樣，最常見的有三種，命名也是簡單粗暴——一點法、兩點法和三點法。
一點法
因爲只在鼻尖正中有一個針孔，所以術後痕跡最隱蔽，通過這個進針點，一次性垂直植入2-4根線。
兩點法
會在鼻尖上平行取兩個點，植入的線會採用垂直和交叉的方法，垂直植入的支撐性好，交叉植入的穩定性強。因此兩點法能結合垂直和交叉雙重優點，在4根線上採用垂直和交叉的方法。
三點法
會在鼻尖上排列成等邊三角形的進針點，可以植入4-6根線，同時因爲有三個進針點，從幾何角度來看，會形成更穩定的支撐，同時也分擔了每個單點所承受的壓力。不過因爲是三個進針點，所以相對來講，術後早期的針孔痕跡會稍微明顯一些，恢復期也會長一些。
線雕隆鼻的“線”因爲是可吸收的蛋白線，所以恢復週期較短、安全性較高。但是它和玻尿酸一樣，存在維持效果不夠持久的問題，平均的線雕隆鼻維持時間大概在9個月左右。這是它被人詬病的一個原因之一。
線雕隆鼻被人詬病的另一個原因是儘管它相對於假體排異可能性較低，但它也存在着併發症。
線雕隆鼻的併發症主要有兩種：
第一，線頭外露;
第二，慢性感染。
造成線頭外露的原因，主要是有些鼻尖低平或短鼻者，爲了追求術後效果，特別是爲了追求鼻尖的表現點，術前未評估好埋線置入長度，在埋置過程中，鼻小柱位置留線過長，線材的質地欠柔軟，鼻尖部皮膚緊實延展性欠佳，導致了鼻尖部線頭外露。
另外一種情況看上去就比較“駭人”，因爲線雕隆鼻是以上頜骨爲支撐點，所以線體有可能“反向”從牙齦頂出。造成從牙齦頂出的原因是因爲在手術操作時，線偏離了垂直的位置，順着上頜骨滑動，於是從牙齦的位置頂出，或者是線的下端和上頜骨垂直壓緊，隨着面部活動，線逐漸下移，從牙齦位置頂出。
造成慢性感染的原因，首先可能是線頭外露以後因爲早期大多數患者無明顯感覺，所以往往未給予重視，最終導致了破潰處經久不愈，壞死嚴重，錯過最佳治療時機;
其次，患者如果是進行了二次手術或者多次手術會導致局部瘢痕增生明顯，血液循環變差，在組織還沒有完全恢復的情況下再次置入異物，容易增加感染機率;
再次，多層次的埋線可形成“夾心餅樣”效應，埋線層次過淺、埋線量過大，容易刺激局部組織造成水腫，壓迫血管影響血運，如果患者的皮膚厚、彈性差，會增大線頭頂出的機率;
另外，施術者的無菌操作觀念和施術環境的無菌性也是造成慢性感染的重要原因，一些局部有毛囊炎、鼻頭油性皮膚嚴重的患者，如果術前不進行仔細嚴格的處理，施術環境又不能達到無菌標準，那麼就有感染的風險。
一旦出現了線頭外露的情況，美寶寶們也不要太過驚慌，要趕緊去正規醫院就醫。
針對線雕隆鼻引起的併發症，通常有如下處理辦法：
1)對於牙齦部線頭外露，需用針尖挑破線頭頂出點，待線頭探出後，夾出即可，因爲順着埋線方向，夾出較爲容易，若有倒掛，則需旋轉取線;
2)鼻尖線頭外露，需挑破線頭頂出點，線頭探出後，輕壓皮膚使線頭探出更多，剪去多餘線頭;
3)若慢性感染產生，徹底清創是關鍵。
其實呢，醫美雖然經過多年發展和驗證逐漸趨於成熟，但是面對這些乍然流行起來的新概念術式，大家選擇的時候還是要謹慎再謹慎，因爲技術的不成熟性以及很多未知的突發情況都有可能導致變美失敗，那可真是得不償失了。
線雕隆鼻初聽上去很美很高科技，相比於假體隆鼻，它似乎是一個可逆的過程，但是不要忘了，線雕雖然能讓鼻子挺起來，可埋進去的線是通過帶有倒刺的鋸齒線進行提拉的，每多做一次，鼻部組織就可能要多經受一次創傷、多面臨一次併發症發生的隱患，反覆帶來的傷害可能一時半會看不出來，但提前支取未來的健康，總有支取完的一天。
整形有風險，未成熟的整形技術風險更高，要謹慎選擇。
參考文獻
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【2】徐亞紅，姜南，於曉強玻尿酸注射+PPDO埋線支撐法隆鼻術65例臨牀觀察中國醫療美容2017年8月
北京伊美爾幸福醫院創建於2002年，隸屬於伊美爾(北京)控股集團股份公司，是中國整形美容連鎖品牌——伊美爾品牌形象醫院，坐落於北京燕莎CBD商圈，毗鄰外國使館區，承擔着北京最高端人羣及國際各界人士的美容需求服務，是一家高品質專業醫療機構。
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伊美爾紫竹醫院目前除了擁有5個專業科室中心和自己的精英醫師、諮詢師及管理團隊外。伊美爾紫竹醫院作爲伊美爾集團重點打造的“眼部特色整形美容”中心，成爲伊美爾東方美眼計劃的掌舵者。伊美爾紫竹醫院集醫療美容、學術交流、技術培訓於一體，設有眼部整形美容中心、皮膚管理中心、光電特色化中心、是女性“年輕化”特色醫院，創立“面部輪廓年輕化”、“私處年輕化”等全新理念。
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