什麼急性腎小球腎炎？它的表現症狀有哪些？

由於現在生活節奏加快的種種原因，越來越多的人和腎病打上了交道，那麼急性腎小球腎炎也是比較常見的一種，那麼導致這種病的原因有哪些呢？

1、病因簡介

該病常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見於上呼吸道感染(多爲扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染(多爲膿皰瘡)等鏈球菌感染後。

細菌感染也可致病，包括菌血症狀態、各種病毒性和寄生蟲性疾病，肺炎雙球菌、金黃色及表皮葡萄球菌、肺炎桿菌、腦膜炎球菌、傷寒桿菌等。

2、臨牀表現

該病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨牀型(僅有尿常規及血清C3異常);典型者呈急性腎炎綜合徵表現，重症者可發生急性腎衰竭。

該病典型者具有以下表現：

1.尿異常

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常爲起病首發症狀和患者就診原因。

2.水腫

大部分患者有水腫，常爲起病的初發表現，典型表現爲晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數嚴重者可波及全身。

3.高血壓

大部分患者出現一過性輕、中度高血壓，常與其鈉水瀦留有關，利尿後血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。

4.腎功能異常

患者起病早期尿量減少(常在400～700ml/d)，少數患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損，表現爲輕度氮質血癥。多於1～2周後尿量漸增，腎功能於利尿後數日可逐漸恢復正常。僅有極少數患者可表現爲急性腎功能衰竭。

5.充血性心力衰竭

常發生在急性腎炎綜合徵期，患者可有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫症狀。

3、疾病診斷

根據臨牀表現及相關檢查明確診斷。

應與其他病原體感染後急性腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、急進性腎小球腎炎、

系統性紅斑狼瘡性腎炎及過敏性紫癜性腎炎、細菌性心內膜炎腎損害、原發性冷球蛋白血癥腎損害、血管炎腎損害等疾病相鑑別。

4、併發症

起病初期血清C3及總補體下降，8周內漸恢復正常，對診斷該病意義很大。患者血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期內曾有過鏈球菌感染。另外，部分患者起病早期循環免疫複合物及血清冷球蛋白可呈陽性。

臨牀診斷困難時，急性腎炎綜合徵患者需考慮進行腎活檢以明確診斷、指導治療。腎活檢的指徵爲：①少尿一週以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者;②病程超過兩個月而無好轉趨勢者;③急性腎炎綜合徵伴腎病綜合徵者。