高泌乳素血癥 有這些表現

高泌乳素血癥會導致女性月經失調的現象，月經變的很少，很多會出現閉經的現象，如此還會出現不孕的現象，要及時診斷治療，檢查時要和醫生說清自己的病史有利於治療。

一、臨牀表現

1，月經失調

原發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少，過少7%，功血，黃體功能不健23～77%。

2，溢乳

典型HPRL表現爲閉經-溢乳綜合徵，在非腫瘤型中爲20.84%，腫瘤型中70.58%，單純溢乳63～83.55%，溢乳爲顯性或擠壓乳房時出現，爲水樣，爲漿液，或爲乳汁，乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳(macromastia)。

3，不孕

70.71%原發性抑或繼發性，系無排卵，黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合徵(LUFS)所引起。

二、診斷

1，病史

重點了解月經史，婚育史，閉經和溢乳出現的始因，誘因，全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。

2，查體

全身查體，注意有無肢端肥大，粘液性水腫等症象，婦科檢查瞭解性器和性徵有無萎縮和器質性病變，乳房檢查注意大小，形態，有無腫塊，炎症溢乳(雙手輕擠壓乳房)，溢出物性狀和數量。

3，內分泌功能檢查

(一)垂體功能：FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，PRL升高≥25ng/ml，一般認爲<100ng/ml多爲功能性，≥100mg/ml應注意排除PRL腺瘤，腫瘤越大PRL越高，如腫瘤直徑d≤5mm，PRL爲171±38ng/ml;d=5～10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml，巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高，需指出：目前臨牀所用PRL放射藥箱僅測定小分子PRL(MW25000)，而不能測定大/大大分子MW5～100000)PRL，故某些臨牀症狀明顯而PRL正常者，不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occult hyperprolactinemia)，即大/大大分子高催乳素血癥。

(二)卵巢功能檢查：E2，P降低，T升高。

(三)甲狀腺功能檢查：HPRL合併甲低時TSH升高，T3，T4，PBI降低。

(四)腎上腺功能檢查：HPEL合併柯興氏症和男性化症候時，T，△4dione，DHT，DHEA，17KS升高，血漿皮質醇升高。

(五)胰腺功能檢查：HPRL合併糖尿病，肢端肥大症時，應測定胰島素，血糖，胰高血糖素和糖耐量試驗。