呼吸道病毒

呼吸道是人體呼吸的門戶，在病毒流行的季節裏，極易被傳染上各種病毒，這些病毒大多都是通過呼吸道傳播進入體內的。呼吸道病毒的範圍比較廣，幾乎體內所有感染的病毒，都與呼吸道病毒有關，這種病毒剛開始只是在呼吸道表層，繼而傳入到人體內，嚴重的危害着人們的身體健康。導致一些嚴重的疾病。

呼吸道病毒並不是一個概念，也不是一種單獨的病毒，它是各種病毒的總稱，可以說，這是大多數病毒早期的稱呼。這些病毒大都會侵襲各個器官，對人體造成一定的危害，影響正常的工作與學習。下邊介紹一下呼吸道病毒都可能發展成爲什麼病毒。

(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒羣(picorna-viruses)的一個屬(subgroup)，爲無包膜的單股RNA病毒，直徑爲15～30nm，耐乙醚而不耐酸，在乾燥環境中能存活三天，根據血清中和試驗已有120個以上的血清株，而正式命名者已有89株，以雙倍體細胞33℃旋轉條件下培養生長最佳，在-70℃時能長期生存，在4℃也能生存數週，而56℃加熱30分鐘即能滅活。

鼻病毒是人類普通感冒的主要病因，國外統計佔成人感冒的15%～40%，在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支氣管炎急性發作者中，病毒感染佔首位。兒童發病率比成人高。本病全年均可發生，尤以冬末春初爲多。由於鼻病毒的抗原性不斷變異，新型不斷髮生，故易重複感染，不同型別的毒株可同時在人羣中流行。感染系通過人與人接觸，或與物品接觸，經鼻粘膜或眼結膜感染。

(二)冠狀病毒(cornavirus) 系1968年從感冒病人中分離而得，屬冠狀病毒羣，爲有包膜的、單股RNA病毒，對乙醚和酸均敏感，直徑爲80～150nm，有獨特的棒狀囊膜粒(peplomers)自包囊凸出，在細胞質內增殖，通過胞質網出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和OC43)能引起人類呼吸道感染，其中229E和OC43是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人普通感冒中約佔10%～20%，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。本組病毒很難培養，病原學診斷依靠血清學檢查，如補體結合試驗(229E、OC43)、血凝抑制試驗(OC43)、ELISA(229E)、RIA(OC43)等。

(三)流行性感冒病毒 見“流行性感冒”。

(四)副流感病毒(parainfluenza virus) 本病毒於1953年從日本仙台一名死於肺炎的患兒肺液中首次分離出，當時命名爲仙台病毒，由於許多特性與流感不同，以後又陸續分離到其他毒株，故命名爲副流感病毒。本組病毒是副粘液病毒屬(paramyxo virus)，繫帶有包膜的，單股RNA病毒，直徑爲150～300nm，目前已有1、2、3、4四個血清型，4型又可分爲A、B兩個亞型，在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞培養中可

分離到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素，後者有溶細胞作用，能溶解某些動物的紅細胞，有溶細胞作用，與病毒的感染性有關。前者則能凝集某些哺乳類和禽類的紅細胞。

副流感病毒感染僅侵犯呼吸道的表層組織，在上皮細胞中增殖，所致的免疫反應不牢固易再次感染，成人中通常引起輕型呼吸道感染，而5歲以下兒童發病率高、病情重，表現爲急性阻塞性喉-支氣管-氣管炎和肺炎。上海市兒童血清學調查發現4歲兒童對副流感1、2、3、4B型抗體陽性率已達85%～90%，至5歲時高達90%～100%。兒童副流感病毒感染並不少見，僅次於合胞病毒和腺病毒。潛伏期爲2～7天，發病1周內均能分離到病毒，也可應用IFT、RIA和EIISA等方法測得早期抗原，陽性率爲75%～95%，目前可採用點雜交或多聚酶腱反應測定抗原。由於存在交義反應(4型與腮腺炎病毒)、及重複感染的存在故血清學試驗都不採用。

(五)腺病毒(adenovirus) 系1953年用人增殖體細胞培養分離而得，爲無包膜、核內複製的雙股DNA病毒，直徑爲70～90nm，呈20面體對稱，-20℃低溫下較穩定。在人類已分離出41個血清株，尚有較多的中間株，臨牀上可表現爲各類型疾病，如呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、腦炎、角膜炎、腹瀉等。本組病毒可通過糞-口傳播，也可經飛沫、傢俱、污染游泳池水或移植的臟器傳播。潛伏期爲2～14天。可從呼吸道分泌物標本、眼拭、咽拭或糞便中分離到病毒，也可採用IFT、RIA或ELISA等方法測定病毒抗原作出快速診斷，在病毒分離陽性的病人中陽性率爲60%～65%，在感染後7天可出現中和抗體、血凝抑制抗體和補體結合抗體。用血清學方法測定抗體可明確診斷。

(六)呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus) 於1950年首先從實驗室患上呼吸道感染的猩猩中分離而得，是有包膜的單股RNA病毒，直徑爲120～200nm，屬於副粘病毒科的肺病毒屬(Pneu- movirus)，僅有1個血清型。本病毒極不穩定，在室溫下2天內效價下降100倍，在4℃冰箱內4～6天效價下降100倍，是下呼吸道感染(細支氣管炎-肺炎)的病原體，多見於2歲以下的兒童，一年四季均有發病，但以秋冬季爲多見。

發病機理不明，嬰幼兒即使有來自機體的中和抗體，感染後也能引起嚴重的呼吸道疾病，重複感染較常見。兒童或成人中雖有中和抗體，也不能防止疾病發生，如呼吸道局部存在IgA抗體，可防止感染，但一般幼兒呼吸道局部缺乏IgA抗體，感染早期IgA有部分升高而到晚期則逐步下降，故易引起重複感染。成人感染後表現爲輕度上呼吸道疾病，但也能引起老年人肺炎等嚴重疾患。

本病毒通過人與人之間直接接觸和飛沫傳播，起病3～5天內可分離到病毒，一般採用人類細胞、雙倍體細胞或原代猴腎細胞等培養進行病毒分離，也可用ELISA和IFT方法來檢測呼吸道分泌物中病毒抗原，在病毒分離證實的病例中陽性率達85%～90%。可用

血清學檢查鼻咽分泌物中特異性IgA作疾病早期診斷，但早期特異性IgM升高不宜作嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染的診斷依據。

(七)腸道病毒(entero virus) 屬於微小核糖核酸病毒科(picornaviriclae)的腸道病毒屬，無包膜、耐乙醚、直徑爲20～30nm的RNA病毒，本組病毒包括脊髓灰質炎病毒(3個型)、柯薩奇病毒(A組24個型、B組6個型)與埃可病毒(34個型)共計67個型，其中主要的病毒是柯薩奇A21、B3與埃可11、9、20等型。此外，腸道病毒68～71型中68型，也能引起呼吸道疾病。

(八)其它病毒 如呼腸病毒1～3型、單純皰疹I型病毒和EB病毒能引起上感、咽炎;麻疹、風疹和水痘在出疹前均有上呼吸道感染症狀;腮腺炎病毒感染在產生典型臨牀表現前也有上感症狀。

以上這些病毒，都屬於比較常見的呼吸道病毒，希望能幫助你更好地瞭解該病毒。要想減少呼吸道病毒在人體內的感染，就要注意日常生活要合理化，在病毒的流行期，儘量不要到人多的、通風不好的場所。要保持室內多通風，勤換氣，多喝開水，多吃蔬菜和水果。還可以通過體育鍛煉來增強自身抵抗力，免於病毒的侵襲。