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急性腎衰竭多尿期該怎麼辦

欄目: 常見疾病 / 發佈於: / 人氣:1.6W

急性腎衰竭是一種在臨牀上非常嚴重的疾病,發病原因就是腎臟受到多方面因素的影響而受到了非常嚴重的損害,發病非常突然,僅僅數小時就可以讓腎臟完全喪失功能。而患者就很容易出現中毒的情況,如果治療不及時,就會有生命危險。那麼,急性腎衰竭多尿期多長時間呢?

急性腎衰竭多尿期該怎麼辦

逐日尿量增至400ml以上時,預示多尿期開始。那麼,急性腎衰竭多尿期多長時間?尿量可達3000ml以上,一般歷時14天。在開始的一週內因腎小管功能尚未完全恢復,氮質血癥還可能會惡化,尿量雖有所增加,但血尿素氮、肌酐和血鉀仍連續上升,仍屬於少尿期的連續。當腎功能逐漸恢復,尿量大幅度增加後,可出現低血鉀、低血鈉、低血鈣、低血鎂和脫水現象。此時仍處於氮質血癥和水、電解質失衡狀態。由於體質衰弱,極易發生感染。

尿量增加有三種形式:忽然增加、逐步增加和緩慢增加。後者在尿量增加到一定程度若不再增加,提醒腎損害難以恢復,預後不佳。

出現大量利尿時,應防止水分和電解質的過渡遺失;但補液量勿過多,倖免延長利尿期。一般補充前一天尿量的2/3或1/2、呈輕度負平衡又不出現脫水現象即可。並酌情補鉀。

飲食調養原則

供給患者足夠的熱量:熱量供給以易消化的碳水化合物爲主,可多用水果,配以麥澱粉麪條、麥片、餅乾或其他麥澱粉點心,加少量米湯或稀粥。高生物價低蛋白質飲食:急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應供給15~20克高生物價低蛋白飲食,這樣既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力,又酌量維持病人營養需要。

如果少尿期時間持續較長、廣泛創傷或大面積燒傷丟失蛋白質較多時,除補充高生物價低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白質的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價的蛋白質應占總蛋白的1/2~1/3,可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。少尿期要限制入液量,防止體液過多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應加以計算(脂肪生水多,蛋白質和碳水化合物生水較少)。在計算好入液量的情況下,可適當進食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無機鹽。

要注意鈉、鉀攝入量:因爲急性腎功能衰竭患者時常有水腫,易發生高鉀血癥,因此應根據不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測定結果,分別採用少鹽、無鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。

由於各種食物中均含有鉀,除避免食用含鉀量高的食物外,可以採取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法,以減少鉀的含量。

適宜食用

牛奶、雞蛋、瘦肉、麥澱粉麪條、麥片、餅乾或其他麥澱粉點心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。

少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鮮檸檬汁等;多尿期可用各種飲料如果汁、茶、可可、青菜水等。

不宜食用

按病情限量進食蛋類、乳類,限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進食牛奶、雞蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

要想預防急性腎衰竭,那麼就應該平時積極治療以及預防那個腎臟疾病。而且平時服用利尿藥以及抗生素一定要在醫生的指導下服用,千萬不能隨便的服用。如果身體之前就有腎臟問題,那麼應該及時去看醫生,最好拍個片,這樣可以讓醫生了解你的腎臟狀況。