間皮瘤的後期要怎麼治療？

腹膜間皮瘤是指原發於腹膜間皮細胞的腫瘤。臨牀表現不具有特徵性，常見的症狀和體徵有：腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。胸膜間皮瘤可起源於胸膜髒層壁層縱隔及橫膈胸膜是一種少見的腫瘤一般分爲侷限型和瀰漫型兩種侷限型間皮瘤多爲良性而瀰漫型間皮瘤多爲惡性。今天小編來聊一下間皮瘤的後期怎麼治療。

侷限型胸膜間皮瘤

良性侷限型間皮瘤生長緩慢一般無症狀多在X線查體時發現腫瘤生長於髒層或壁層胸膜大小不等表面光滑或有結節腫瘤範圍侷限質地均勻在X線檢查中難以同胸內其他腫瘤鑑別大多數在手術切除後經病理檢查才得出診斷可分爲纖維型上皮型和混合型侷限型間皮瘤也可具有潛在惡性臨牀上常伴有胸腔積液手術切除後易復發或轉移此種侷限型間皮瘤多爲上皮型或混合細胞型

瀰漫型胸膜間皮瘤

惡性瀰漫型間皮瘤是主要的原發性胸膜腫瘤較良性者多見

近年來胸膜惡性間皮瘤發病率增高同石棉類物質的使用有關實驗證明於動物胸膜腔內注入石棉混懸液可以誘發惡性間皮瘤而且也曾在間皮瘤中發現石棉纖維惡性瀰漫型間皮瘤早期缺乏特異性的臨牀症狀故不易診斷早期可有胸悶氣短胸痛消瘦和咳嗽少數有咯血中晚期往往有大量胸腔積液胸腔積液粘稠穿刺後可再積液病程後期可出現惡液質呼吸衰竭等可有鎖骨上淋巴結轉移腋下淋巴結轉移和肺內轉移

診斷主要依靠胸液檢查和病理檢查X線檢查可以發現胸腔積液胸部平片往往看不到胸膜腔腫塊或肺內病變胸膜腔內注氣造影檢查可有助於判明腫瘤大小和位置胸液檢查是一個重要的診斷方法胸液突出的特點爲粘稠狀甚至可拉成條狀或堵塞針頭；可爲黃色鮮紅血性或陳舊血性；如無出血胸液細胞總數和白細胞不多比重很大可爲

～Rivalta反應陽性細胞學檢查雖不能得到直接的惡性瘤細胞診斷但如見到大量間皮細胞則足以幫助臨牀考慮到惡性瀰漫型間皮瘤的可能胸膜活檢的結果決定於是否穿刺到病變所在的部位如有淋巴結轉移時其細胞形態可爲腺癌或單純癌開胸探查時可見胸膜表明呈廣泛膜狀散在粟粒狀結節狀或板塊狀腫瘤活檢可得到確切的病理診斷

惡性瀰漫型間皮瘤由於病變廣泛難於徹底切除它對抗癌藥物不敏感且有播種生長的特性惡性瀰漫型間皮瘤的預後不佳一般確診後生存時間僅幾個月到數年近年有的學者主張採用廣泛切除手術切除。