胰頭十二指腸切除術介紹

胰頭十二指腸切除術是一種相對較爲複雜的手術，但是也不是很難，朋友們，如果有人要進行這樣的手術，可是不知道手術是怎樣的，下面我就會來給你們介紹一下，我知道這樣可以幫助你們，每個人做手術都是害怕的。那麼，我們來看看吧！

一、胰腺癌的發病率正在增高，據報道在美國最常見的因癌症死亡的病例中

胰腺癌超過胃癌而居第四位。

胰頭癌、膽總管下段癌、乏特壺腹癌或乏特壺腹周圍的十二指腸粘膜癌等均發生在胰頭部3cm

直徑範圍內。這幾種腫瘤的症狀和體徵都很相似，但預後則不盡相同。

二、雖然胰頭十二指腸切除術是治療這類腫瘤比較有效的療法，但其療效仍不能使人滿意。胰頭癌最差，其他幾種類型癌略好些，但總的手術切除率僅30%，手術死亡率和切除術後五年治癒率均僅10%左右。究其原因在於胰頭部早期即壓迫膽總管，發生進行性梗阻性黃疸，嚴重損害肝臟功能，此外，癌腫的早期擴散轉移，使許多術後病人死於轉移癌。所以，早期診治仍是提高胰頭部癌療效的關鍵。 胰頭十二指腸切除術包括探查、切除和消化道重建3個主要步驟。探查是決定可否切除的必要步驟，切除是將胰頭部、胃幽門竇部、十二指全部和膽總管下段及區域淋巴結切除[圖1];重建是將膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合。

三、適應證及禁忌證

1.胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌。其中，胰頭癌療效較差，對壺腹周圍癌的療效較好。

2、其他如十二指腸平滑肌肉瘤、類癌、胰腺囊腺癌等疾病，必要時可選用此術。

3.不適行此手術的情況是：肝已發生轉移;膽總管和肝管轉移;肝門、膽總管周圍和胰上方淋巴結廣泛轉移;腫瘤已侵及門靜脈和腸繫膜上靜脈;胰頭或壺腹周圍已與下腔靜脈或主動脈緊密粘連。

4.對長期嚴重黃疸，條件極差的病人，可先行膽囊空腸近段端側吻合或先行ptcd、ercp引流後，待病情好轉後再行二期或擇期根治切除。二期手術一般爭取在第1期手術後10日左右施行，最遲不得超過2周。二期手術常因粘連造成困難，故原則上應儘量爭取一期根治手術。

不用過於擔心，手術後自己要多多注意，其實這都是很正常的話，因爲我們都知道手術是有危險的，對身體會造成危害的，不是就是這樣的，所以在此也只能希望手速帶來的傷害能降到最低，在此，希望患者能早日換膚健康啦！